住院患者预防深静脉血栓(栓塞)专项整治实施方案.docxVIP

XXX派院 住院患者预防深静脉血栓（栓塞）专项整治实施方案 根据我院医疗质虽管理委员会决定， 进一步洛实我院“住 院患者预防深静脉血栓（栓塞）”专项整治活动，确保医疗质 虽安全，特制定本方案。 一、 成立组织。 为加强管理，成立我院预防静脉血栓专项整治工作领导 小组及预防治疗深静脉血栓专家库，成员如下： 组长： 副组长： 成员： 专家库人员名单： 领导小组下设办公室，办公室设在医疗部。 办公室主任： 领导小组负责落实的预防静脉血栓（栓塞）专项整治各 项相关工作措施，加强对预防深静脉血栓（栓塞）工作的检 查、督导。 二、 定期开展预防深静脉血栓的培训 1、医疗部对医护人员进行培训，让全院医师对静脉血 栓的防治有了进一步的了解，以提高全院医师静脉血栓的防 治水平。 2、科室结合实际工作中的典型案例进行预防深静脉血 栓（栓塞）的理论学习，解析静脉血栓（栓塞）症的风险评 估与预防措施。确实提高对预防静深脉血栓的认识和应对办 法。 三、 落实措施 医疗部确定〈〈住院患者深静脉血栓（栓塞）风险评估表》， 对极高危患者应有两名以上专家库人员会诊处理，并在医疗 护理文书中记录清楚。 四、 定期开展预防静脉血栓现场检查与考核。 医院预防静脉血栓专项整治工作领导小组将定期到科 室对预防深静脉血栓的内容进行专项检查，对发现的问题采 取干预措施，并将检查结果计入医疗质虽考核，逐步改进和 规范我院预防深静