VTE预防与风险评估ppt课件.pptxVIP

VTE风险评估与防治;;;VTE发病率呈上升趋势;;VTE包括DVT和PE;;;2005-2008年，日本围手术期采用VTE预防措施的人群比例显著上升（p= 0.0018），而围手术期PE死亡率得到显著下降（p=0.01）。;是否预防VTE是WHO的手术安全评价标准;;不同国家及组织均推出指南强调VTE预防的重要性;;VTE形成的条件：Virchow三联征;高危因素 髋部腿部骨折 髋关节膝关节置换术 大型普外科手术 严重创伤 脊柱损伤;;;n=76;;Caprini风险评估模型被用于手术及内科住院患者;Caprini风险评估模型研究充分，被ACCP9推荐;对手术患者进行Caprini VTE风险评分;ACCP9根据Caprini评分对普外科*，整形外科患者进行VTE风险分层;获益？;ACCP9筛查手术患者的大出血及并发症危险因素;ACCP9外科患者VTE预防策略;ACCP9内科患者VTE预防推荐;;;风险评估;;Wells等提出一种DVT临床预测方法;;Wells评分——DVT临床可能性评估;得分;我国深静脉血栓形成的诊断和治疗指南DVT诊断流程;;Wells评分——可疑非高风险PE临床可能性评估（无休克无低血压）;ESC指南根据临床可能性决定PE诊断流程;;动脉血栓形成;静脉血栓形成 低流速 对血小板依赖程度很低;;肝素类、戊糖及水蛭素抗凝作用位点;肝素类抗凝