外科学（总论） 心肺脑复苏 心肺复苏操作步骤.ppt

感 谢 聆 听 更多模板请关注： 心肺复苏操作步骤 临床医学专业教学资源库系列课件 时间就是生命！ 18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 60秒后脑细胞开始死亡 6分钟后脑细胞几乎全部死亡 一旦呼吸心跳停止 挽救呼吸心跳骤停伤病人的黄金时间为4分钟 * 生存链 确认并启动紧急应变系统 早期进行高品貭心肺复苏 进行快速去颤 基础及高级紧急医疗服务 高级救命术与心脏停止后照护 非专业施救者 紧急医疗服务 * 成人心肺复苏法 (CPR) 程序 无论任何原因导致伤、病员出现心跳、呼吸骤停，都应立即进行心肺复苏法 * 1.观察周围环境 - D 确认周围环境安全 2. 判断伤、病员反应 - R 大声呼喚， 轻拍肩部 成人心肺复苏法 (CPR) 程序 在耳边大声呼喚 轻拍肩部 3. 召喚旁人协助 * 清除呼吸道内明显的异物，如假牙、食物等 4. (A) 通畅呼吸道 颈椎或脊髓损伤?「托下颌法」通畅气道 意识丧失 ?「仰头提颏法」通畅气道 * * 如松脱假牙、呕吐物、食物 处理方法 手指扫挖勾出 清除异物 (A) 通畅呼吸道 * 5. 同时检查(B)呼吸、(C)脉搏 及循环征象 观察循环征象 如呼吸、咳嗽及肢体活动等 检查脉搏 颈动脉 10秒內完成 检查呼吸 视：观察胸部起伏 听：聆听呼吸声 触：感觉呼吸气流 * 6. 启动应急反应系统 若伤、病员无呼吸或呼吸不正常，立即拨打急救电话120 120 7. 获取自动体外除颤仪(AED)到场 若您单独一人，无手机，可先行去报警並取得AED到场，再开始CPR 若有其他人，应派人报警和拿取AED，並立即开始CPR；AED到场后尽快使用 * 8. 开始CPR - CAB 1.胸外心脏按压(C) 2.开放呼吸道(A) 3.人工呼吸(B) * Cardio Pulmonary Resuscitation 胸外心脏按压 + 人工呼吸 心肺复苏法 * 成人胸外心脏按压(C)的技巧 放松压力，血液回流心脏内 ?维持血液循环 胸骨压下，血液自心脏流出 * 胸外心脏按压 1.姿势：跪立于伤、病员的一侧，双膝靠近其肩与腰之间 2.按压位置：兩乳头连线中点或胸骨中下段的胸部 * 伸直双臂 双手掌根重叠、贴腕翘指，放于按圧位置 垂直圧下 以髋关节作支点 胸外心脏按压 前倾身体 * 胸外心脏按压 用上半身力量将胸骨下圧5~6cm 隨即完全放松 掌根保持原位不动，让胸部回复至原状 按圧30次频率：100~120次 / 分钟 (每30次按圧大约需15~18秒) * 舌头滑向后方，阻塞呼吸道 抬起下颏，使呼吸道开放 1.手掌按在前额，用力使头后仰 下颏尖、耳垂的连线垂直地面，头向后仰 2.食、中指提起下颏 开放呼吸道的技巧 1. 仰头提颏法 * 开放呼吸道的技巧 2. 托下颌法 1.手放置在头部两侧，肘部支撑在平面上 3.握住下颌角，用力向上托下颌，使下颌骨前移，下颌上提 2.拇指压下颚骨 适用于疑有头、颈部损伤的伤、病员 * 成人人工呼吸(B)的技巧 利用胸廓和肺组织的回缩力使肺內的气体自行排出 ?维持呼吸过程 将空气从呼吸道吹送至肺部 * 1. 口对口人工呼吸 2.拇指及食指捏紧鼻孔 3.用口密封口部吹气 人工呼吸的技巧 1.仰头抬颏法打開呼吸道 适用于无呼吸，口部无损伤的伤、病员 * 人工呼吸技巧的注意事项 1.自然吸气一次，将气体均勻吹入，每次吹气约1秒，吹气2次 2.吹气成功时，可见到胸部有起伏 3.每次吹气后放松鼻孔，双唇离开口部，使其自发性排气 * 2. 口对鼻人工呼吸 2.捏紧口部使其紧闭 3.用口密封鼻孔吹气 人工呼吸的技巧 适用于无呼吸，口部异常的伤、病员 1.仰头抬颏法打開呼吸道 * 3. 口对口鼻人工呼吸 2.用口密封其口鼻吹气 人工呼吸的技巧 适用于婴儿 1.仰头抬颏法打開呼吸道 * 4. 配合人工呼吸面膜的人工呼吸 人工呼吸的技巧 a.人工呼吸面膜是一种一次性的人工呼吸辅助工具 b.可避免直接接触伤、病员的口鼻，减少交叉感染发生 c.使用时将人工呼吸面膜置于伤、病员面部，过滤部分在其口部，然后吹气 * 5. 配合人工呼吸面罩的人工呼吸 人工呼吸的技巧 a.人工呼吸面罩为透明密封式面罩，其单向活门和过滤装置可避免直接接触伤、病员呼出的气体或流出的体液 b.使用时将面罩置于伤、病员面部，面罩頂部在鼻梁上，面罩底部在下唇与下颌之间 c.用置于头部手的手指紧压面罩，使面罩完全紧密贴服于伤、病员面部实施人工呼吸 * 继续心肺复苏法流程： 以胸外心脏按压30次和人工呼吸2次比例为1个循环 (即30：2)，以5个循环约耗时2分钟速率重复实施，直至： 伤、病员恢复自发性呼吸 另一位紧急救助员到场接替工作 AED开始进行心律分析 医生宣布伤、病员死亡 紧急救助員筋疲力尽 * 心肺