甲状腺功能亢进病人的护理;学习目标;甲状腺毒症 指组织暴露于过量甲状腺激素条件下发生的一组临床综合征 。
甲状腺功能亢进症 指甲状腺腺体本身产生TH过多而引起的甲状腺毒症。
弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)是甲亢最常见的类型,约占80~85%。主要表现 甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征和胫前黏液性水肿。
患病率约1%,女性显著高发,男女比例为1:4~6,发病年龄为20~50岁。
;病因病机
尚未完全阐明。自身免疫(血清 TSH受体抗体—TRAb),甲状腺激素合成及分泌增加。
遗传因素
环境因素 :精神刺激、感染、性激素、应激和锂剂等有促发作用。;案例资料;护理措施;护理评估 ;【护理评估】;【护理评估】;甲亢-双手细颤;图1 甲状腺触诊
图2 甲状腺肿大(正面观)
图3 甲状腺肿大(侧面观);三、眼征:
单纯性:
单纯性突眼:与交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌有关;突眼度<18mm ;瞬目减少、上睑挛缩、睑裂增宽及眼球集合不良 ,双眼向下看时上眼睑不能随眼球下落,露出白色巩膜;向上看时前额皮肤不能皱起。
; Graefe征
(下视时上睑不下垂 );眼征;身体状况;辅助检查;【护理评估】;案例资料;心率115次/分,心尖部第一心音亢进,腹软,肠鸣音亢进,大便增多,4-5次/天,粪质稀,无粘液,含较多不消化食物。
血清甲状腺激
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