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血液循环障碍
器官:肝
病变描写:
大体:肝体积略增大,表面及切面可见多数暗红色小点或条纹,有的互相连接成网状,暗红色小点或条纹之间的肝实质呈黄色,红黄相间,酷似槟榔的切面,故又称槟榔肝。
切片:
肝脏正常小叶结构存在,肝小叶中央静脉及周围肝窦扩张瘀血,相邻小叶中央淤血区通过瘀血道相连。
淤血区肝细胞萎缩甚至消失。小叶周边区肝细胞有不同程度的脂肪变性。
病理学诊断:肝淤血(槟榔肝)
器官:肺
病变描写:
大体:肺体积增大,肺包膜增厚;切面质地实而硬,呈褐色,可见散在的铁锈色斑点。(肺组织内的散在黑色斑点为炭末沉积所致。)
切片:
①肺泡腔 肺泡腔有淡红染水肿液、红细胞、巨噬细胞和心衰细胞。
心衰细胞:左心衰时,慢性肺淤血,肺泡腔内吞噬含铁血黄素的巨噬细胞。
②肺泡间隔 肺泡壁毛细血管扩张充血(正常横切毛细血管腔可见1-2个红细胞),壁变厚,有纤维结缔组织等增生。
病理学诊断:慢性肺淤血
器官:肾
病变描写:
大体:
切片:
病理学诊断:肾贫血性梗死
器官:肺
病变描写:
大体:肺切面质地变实。肺上叶近边缘区有一灰黑色病灶,大小2×2cm,略呈楔形(或三角形),基底位于肺膜侧,尖端朝向肺门。
切片:
病理学诊断:肺出血性梗死
炎症
器官:肝
病变描写:
大体:肝切面可见多数大小不等的囊腔,大者约1×0.5cm,小者直径约0.3cm,囊壁厚约0.1-0.2cm。腔内含有黄白色坏死物(脓液),囊周围的肝组织呈暗红色。
切片:多发病灶,脓肿区大量中性粒细胞浸润和脓细胞,明显组织坏死,边界清。
病理学诊断:肝脓肿
肿瘤
器官:阴茎
病变描写:
大体:常发生在阴茎龟头或包皮内接近冠状沟的区域
呈乳头型或扁平型:乳头型似尖锐湿疣,或呈菜花样外观;扁平型局部粘膜表面灰白,增厚,表面可见裂隙,逐渐形成溃疡。
切片:同鳞癌
病理学诊断:阴茎鳞状细胞癌
器官:食管
病变描写:
大体:食管一段,黏膜面可见梭形肿块,大小约10×5cm。肿块呈灰红色,周围隆起,表面菜花状,有坏死。肿块向管腔突出同时浸润食管壁,导致管壁增厚,管腔狭窄。
切片:
低倍:
可见大小不等,形态不一的癌细胞团浸润至深层组织,此即癌巢。癌巢周围绕以间质结缔组织。
高倍:
癌巢中心可见层状角化物,即角化珠或癌珠,相当于正常鳞状上皮的角化层。癌珠周边的细胞与棘细胞相似,有处可见细胞间桥。
癌巢周边的癌细胞较小,呈柱状或立方状,染色深,与正常鳞状上皮的基底层细胞相似。
癌巢内的瘤细胞分化较高,异型性小,但癌巢内还可见一定数量的核分裂。
间质中可见淋巴细胞和浆细胞等。
病理学诊断:食管鳞状细胞癌
器官:结肠
病变描写:
大体:大肠一段,局部黏膜面呈不规则乳头状突起,可见小囊形成,囊内有粘液。局部肠壁增厚,肠腔狭窄,切面肠壁正常结构被破坏,灰白色肿瘤组织浸润肌层、浆膜。
切片:在粘膜层、粘膜下层和肌层甚至浆膜层可见癌细胞排列成大小不等、形态不整的腺管样结构。
病理学诊断:结肠腺癌(大肠腺癌)
器官:皮下组织
病变描写:
大体:球形肿物一个,包膜完整。切面灰白色,质韧,可见纤维束呈纵横交错编织状。
切片:瘤组织由纵横交错之纤维束及分化良好的梭形纤维细胞组成。
病理学诊断:皮肤纤维瘤
器官:真皮及皮下组织
病变描写:
大体:肿物呈球形,直径约10cm,切面灰白色,纵横交织编织状(鱼肉状),质较硬,无明显包膜。
切片:肉瘤细胞弥漫分布,与间质纤维组织分界不清。肉瘤细胞多为梭形,排列成束状或漩涡状。核圆形或不整形,核大且大小极不一致,核分裂象增多,可见病理性核分裂象。
病理学诊断:纤维肉瘤
器官:股骨
病变描写:
大体:股骨上端可见灰白色肿块,肿块与周围组织分界不清,大小约10×7cm。该区骨质破坏,部分区域有出血、坏死,肿块向骨髓腔、骨膜浸润。股骨中段亦可见灰白色类似病灶。
切片:
肉瘤细胞呈梭形、圆形或多角形,大小不一,核大深染,核分裂象多见,并可见病理性核分裂象和瘤巨细胞。
瘤细胞周围可见花边样骨样基质即肿瘤性骨样组织。骨样组织形态不规则,均质红染。
病理学诊断:骨肉瘤
器官:宫内刮出物
病变描写:
大体:
切片:绒毛间质高度水肿,疏松淡染。绒毛间质内的血管消失。被覆绒毛表面的两种滋养层细胞不同程度的增生。
病理学诊断:葡萄胎
器官:子宫
病变描写:
大体:子宫不规则增大,表面常有紫蓝色结节;切面宫腔可见血凝块状结节,并浸润子宫壁。
切片:肿瘤细胞为高度增生的异型滋养层细胞,异型性明显,核分裂多,排列成巢状或条索状。肿瘤无血管和间质,不形成绒毛结构,伴有大量出血。瘤组织可侵及子宫壁各层。
病理学诊断:子宫绒毛膜癌
循环系统
器官:心脏
病变描写:
大体:
切片:
病理学诊断:急性细菌性心内膜炎伴赘生物形成
器官:心脏
病变描写:
大体:
切片:
病理学诊断:亚急
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