比较人体形态学 比较——病理部分(既有切片又有大体标本).docVIP

比较人体形态学 比较——病理部分(既有切片又有大体标本).doc

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血液循环障碍 器官:肝 病变描写: 大体:肝体积略增大,表面及切面可见多数暗红色小点或条纹,有的互相连接成网状,暗红色小点或条纹之间的肝实质呈黄色,红黄相间,酷似槟榔的切面,故又称槟榔肝。 切片: 肝脏正常小叶结构存在,肝小叶中央静脉及周围肝窦扩张瘀血,相邻小叶中央淤血区通过瘀血道相连。 淤血区肝细胞萎缩甚至消失。小叶周边区肝细胞有不同程度的脂肪变性。 病理学诊断:肝淤血(槟榔肝) 器官:肺 病变描写: 大体:肺体积增大,肺包膜增厚;切面质地实而硬,呈褐色,可见散在的铁锈色斑点。(肺组织内的散在黑色斑点为炭末沉积所致。) 切片: ①肺泡腔 肺泡腔有淡红染水肿液、红细胞、巨噬细胞和心衰细胞。 心衰细胞:左心衰时,慢性肺淤血,肺泡腔内吞噬含铁血黄素的巨噬细胞。 ②肺泡间隔 肺泡壁毛细血管扩张充血(正常横切毛细血管腔可见1-2个红细胞),壁变厚,有纤维结缔组织等增生。 病理学诊断:慢性肺淤血 器官:肾 病变描写: 大体: 切片: 病理学诊断:肾贫血性梗死 器官:肺 病变描写: 大体:肺切面质地变实。肺上叶近边缘区有一灰黑色病灶,大小2×2cm,略呈楔形(或三角形),基底位于肺膜侧,尖端朝向肺门。 切片: 病理学诊断:肺出血性梗死 炎症 器官:肝 病变描写: 大体:肝切面可见多数大小不等的囊腔,大者约1×0.5cm,小者直径约0.3cm,囊壁厚约0.1-0.2cm。腔内含有黄白色坏死物(脓液),囊周围的肝组织呈暗红色。 切片:多发病灶,脓肿区大量中性粒细胞浸润和脓细胞,明显组织坏死,边界清。 病理学诊断:肝脓肿 肿瘤 器官:阴茎 病变描写: 大体:常发生在阴茎龟头或包皮内接近冠状沟的区域 呈乳头型或扁平型:乳头型似尖锐湿疣,或呈菜花样外观;扁平型局部粘膜表面灰白,增厚,表面可见裂隙,逐渐形成溃疡。 切片:同鳞癌 病理学诊断:阴茎鳞状细胞癌 器官:食管 病变描写: 大体:食管一段,黏膜面可见梭形肿块,大小约10×5cm。肿块呈灰红色,周围隆起,表面菜花状,有坏死。肿块向管腔突出同时浸润食管壁,导致管壁增厚,管腔狭窄。 切片: 低倍: 可见大小不等,形态不一的癌细胞团浸润至深层组织,此即癌巢。癌巢周围绕以间质结缔组织。 高倍: 癌巢中心可见层状角化物,即角化珠或癌珠,相当于正常鳞状上皮的角化层。癌珠周边的细胞与棘细胞相似,有处可见细胞间桥。 癌巢周边的癌细胞较小,呈柱状或立方状,染色深,与正常鳞状上皮的基底层细胞相似。 癌巢内的瘤细胞分化较高,异型性小,但癌巢内还可见一定数量的核分裂。 间质中可见淋巴细胞和浆细胞等。 病理学诊断:食管鳞状细胞癌 器官:结肠 病变描写: 大体:大肠一段,局部黏膜面呈不规则乳头状突起,可见小囊形成,囊内有粘液。局部肠壁增厚,肠腔狭窄,切面肠壁正常结构被破坏,灰白色肿瘤组织浸润肌层、浆膜。 切片:在粘膜层、粘膜下层和肌层甚至浆膜层可见癌细胞排列成大小不等、形态不整的腺管样结构。 病理学诊断:结肠腺癌(大肠腺癌) 器官:皮下组织 病变描写: 大体:球形肿物一个,包膜完整。切面灰白色,质韧,可见纤维束呈纵横交错编织状。 切片:瘤组织由纵横交错之纤维束及分化良好的梭形纤维细胞组成。 病理学诊断:皮肤纤维瘤 器官:真皮及皮下组织 病变描写: 大体:肿物呈球形,直径约10cm,切面灰白色,纵横交织编织状(鱼肉状),质较硬,无明显包膜。 切片:肉瘤细胞弥漫分布,与间质纤维组织分界不清。肉瘤细胞多为梭形,排列成束状或漩涡状。核圆形或不整形,核大且大小极不一致,核分裂象增多,可见病理性核分裂象。 病理学诊断:纤维肉瘤 器官:股骨 病变描写: 大体:股骨上端可见灰白色肿块,肿块与周围组织分界不清,大小约10×7cm。该区骨质破坏,部分区域有出血、坏死,肿块向骨髓腔、骨膜浸润。股骨中段亦可见灰白色类似病灶。 切片: 肉瘤细胞呈梭形、圆形或多角形,大小不一,核大深染,核分裂象多见,并可见病理性核分裂象和瘤巨细胞。 瘤细胞周围可见花边样骨样基质即肿瘤性骨样组织。骨样组织形态不规则,均质红染。 病理学诊断:骨肉瘤 器官:宫内刮出物 病变描写: 大体: 切片:绒毛间质高度水肿,疏松淡染。绒毛间质内的血管消失。被覆绒毛表面的两种滋养层细胞不同程度的增生。 病理学诊断:葡萄胎 器官:子宫 病变描写: 大体:子宫不规则增大,表面常有紫蓝色结节;切面宫腔可见血凝块状结节,并浸润子宫壁。 切片:肿瘤细胞为高度增生的异型滋养层细胞,异型性明显,核分裂多,排列成巢状或条索状。肿瘤无血管和间质,不形成绒毛结构,伴有大量出血。瘤组织可侵及子宫壁各层。 病理学诊断:子宫绒毛膜癌 循环系统 器官:心脏 病变描写: 大体: 切片: 病理学诊断:急性细菌性心内膜炎伴赘生物形成 器官:心脏 病变描写: 大体: 切片: 病理学诊断:亚急

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