低钾血症的临床诊治精选幻灯片.ppt

低钾血症的临床诊治;钾的代谢;;低钾血症病因鉴别;二、钾分布异常 1、碱中毒 2、快速的细胞生长 在大细胞性贫血的治疗过程中 3、低钾血症性周期性麻痹 常染色体显性遗传性疾病 特点为周期发作的、肢体呈弛缓性瘫痪，同时血钾降低(常 3.0mmol/L)，每次发作迅速，且于短期内痊愈 4、甲状腺功能亢进症，特别是甲亢毒症发作 5、胰岛素治疗 6、钡餐 钡剂阻滞骨骼肌的钾通道，故钾由细胞内释出障碍而可诱发低钾血症。 ;低钾血症病因;三、低血钾高血压综合征 1、原发性醛固酮增多症 2、继发性醛固酮增多症 恶性高血压和肾血管性高血压 伴有水肿的继发性醛固酮增多症，如肾病综合征、肝硬化腹水、 心力衰竭等 3、皮质醇增多症 4、肾素瘤 5、Liddle综合征 全身性遗传性Na转运异常的一部分，肾小管Na重吸收增加 高血压、低血K、代谢性碱中毒、血尿中醛固酮不高 ;低钾血症病因鉴别;低钾血症病因鉴别;低钾血症的界定;低钾血症的临床表现;低钾血症的临床表现;低钾血症的心电图表现;低钾血症的心电图表现;低钾血症的心电图表现; 低钾血症的治疗原则;原发病，要纠正;补钾的原则;一、口服血钾;一、口服血钾;二、严禁静脉推钾;三、见尿补钾;四、补钾总量，补钾 3、6、9;四、控制补液中钾浓度;四、控制补液中钾浓度;输液泵补钾;如何