1.查对制度(医院版)2019.11.docxVIP

PAGE PAGE # 一、查对制度 2019 年 11 月修订） 一、临床科室查对 （一）医嘱查对 1、开具医嘱、处方或进行诊疗操作时，应使用姓名、床号、 性别、年龄、住院号 （门诊号 ）等信息。 2、处理医嘱前应查对医嘱的床号、姓名、内容、时间、用 法，任何医嘱执行均需双人核对，无误后方可执行。 3、对有疑问的医嘱须经有关医师核对无误后，方可执行。 4、在抢救时或手术中执行口头医嘱，护士须复述药名、剂 量、给药途径，经医生确认无误后方可执行并记录。对抢救中用 过的空药瓶，经两人核对无误后弃掉。保留原始抢救记录，执行 护士在补记医嘱上签执行时间及全名。 5、医嘱查对须班班进行，参加查对人员至少两人以上，在 医嘱查对登记本上将查对情况进行记录并签全名。护士长每周定 期组织大查对 1 次并登记签名。 6、医嘱重整后需经另一人查对无误后，方可执行，如有问 题及时纠正。 （二）用药查对 1、给药前严格进行“三查七对”：“三查”，操作前、操 作中、操作后；“七对”，住院号、姓名、药名、剂量、时间、 用法、浓度。 2、清点药品时和使用药品前，要检查药品名称、剂量和质 量、效期和批号，注意水剂、片剂有无变质，安瓿、针剂有无裂 痕，如不符合要求或标签不清者，不得使用 3、药物备好后，必须经第二人核对无误后方可执行。 4、易致过敏药物，给药前必须详细核对有无过敏史，检查 皮试结果，皮试阴