外科护理学病例讨论.pdfVIP

一、腹部损伤：实质器官 张先生，52 岁，因左上腹部受伤 5 小时，病情加重 1 小时 诊。入院 6 小时前，病人在餐厅工作时，椅背碰到左上腹部， 当时感觉疼痛，但不重，仍坚持工作，一小时前感到左上腹 部疼痛加重，头晕、心慌、恶心、面部冒冷汗，面色苍白， 由家人送来医院。 请问： 1、评估该病人时，首先应收集哪些资料？ 2、该患者的护理诊断有哪些？ 3、协助医生尽快完成哪些检查？ 4 、针对该病人，可采取哪些护理措施？ 5、病人家属因为担心病人的病情在病房里大声哭泣，遭到 同病房病人的投诉，如果你是管床护士，你该怎么做？ 二、腹部损伤：空腔器官 患者 12 小时前乘坐拖拉机时，撞车，被木柱击中腹部，腹 壁挫伤后剧痛，休息后逐渐缓解，但半日后腹部又开始疼痛， 持续钝痛，伴有腹胀，逐渐加重，遂来院就诊。查体: T 37.6 ℃ P 80 次/分，R 20 次/分，BP118/ 78mmHg。神清，腹稍胀， 脐周可见挫伤痕迹，全腹均有压痛，而以中腹部最重，腹肌 稍紧张，反跳痛明显，肝浊音界存在，移动性浊音(+)，肠鸣 音甚弱，听不清。辅助检查: Hb 120g/L，WBC 11x109/L ，腹 部平片:隔下未见明显游离气体；B 超见肠间隙增宽。腹腔穿 刺有少量淡黄色混浊液体。 请问： 1、该病人可能存在的护理诊断/ 问题有哪些？ 2