执业中药师培训-中药学专业知识（二） 止血药 凉血止血药与化瘀止血药.pptxVIP

凉血止血药与化瘀止血药;常用单味中药;（一）用知总要;（二）常用品种;【概念】凡以制止体内外出血为主要作用，治疗各种出血病证的药物，称止血药。 【药性】 1.性味:凉血止血药：苦，寒；温经止血药、化瘀止血药：温；收敛止血药：涩，平。 2.归经:主归心、肝、脾经。 ;【分类及功用】 1.凉血止血药：止血，清泄血分之热——用治血热妄行所致的各种出血证。 2.化瘀止血药：止血，化瘀——用治瘀血内阻而血不循经之出血证。 3.收敛止血药：收敛止血——用治多种出血病证，尤以出血无瘀滞者为宜。 4.温经止血药：温经止血——虚寒性出血病证。;一、凉血止血药;大蓟;【 性味】苦、甘，凉。归经:入心、肝经。 【功用】 1.凉血止血，用治血热妄行所致出血证。 2.散瘀消痈，散瘀解毒消痈力较强。用治热毒疮疡。 兼降血压，利胆退黄，用治高血压、肝炎等。;小蓟;【性能特点】 本品功似大蓟而力稍弱，亦为治血热妄行及疮痈肿毒之要药，又兼能利尿，尤善治尿血、血淋。 【功效】 凉血止血，散瘀消痈。 【主治病证】 ①血热尿血、咯血、衄血、吐血及崩漏。 ②热毒疮痈，血淋。 ;【配伍】 大蓟配小蓟：两药均性凉，功能凉血止血、散瘀解毒消痈，同用则药力更强，治血热出血诸证及热毒疮肿。 【用量用法】 5~12g，鲜品可用30～60g。外用鲜品适量，捣敷患处。;地榆;1.性味：苦，微寒 2.凉血止血，用治血热妄行所致出血证。善清大肠之热，尤宜于下焦血热所致的便血、痔血、血痢等。 3.解毒敛疮，外用于烫伤、湿疹及痈疡肿毒，为治水火烫伤之要药。 4.味兼酸，有收敛之性。 5.用法:止血多炒炭用，解毒敛疮多生用。 6.使用注意:对于烧烫伤病人，不宜大面积使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。;白茅根;【 性味】甘，寒 【功用】 1. 凉血止血，用于血热妄行之出血病症，尤宜尿血证。 2. 清热生津，热烦渴，胃热呕吐，肺热咳嗽。 3.利尿通淋，用于淋证，水肿，小便不利，湿热黄疸。;槐花;【功效】 凉血止血，清肝泻火。 【主治病证】 ①血热妄行所致的各种出血证。 ②肝火上炎之头痛目赤。 【用量用法】 6??9g。止血宜炒炭，泻火宜生用。;侧柏叶;【功效】凉血止血，祛痰止咳，生发乌发。 【主治病证】 ①血热妄行所致的各种出血证，外伤出血。 ②咳喘痰多。 ③外用治烫伤及脱发。 【用量用法】 6～12g。外用适量。 ;苎麻根;【功效】 凉血止血，清热安胎，利尿，解毒。 ①血热咯血 咳血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、紫癜。 ②胎动不安，胎漏下血。 ③湿热淋痛，热毒疮肿，蛇虫咬伤。 【用量用法】 10～15g。外用适量。;【性味】味多辛，性温。 【功用】止血，化瘀——用治瘀血内阻而血不循经之出血证。“止血而不留瘀”大多还可用于跌打损伤、经闭及瘀滞心腹疼痛等。 【使用注意】具行散之性，出血而无瘀者及孕妇宜慎用。 ;三七 ;【共性】化瘀止血，用治瘀血阻滞而血不归经之出血证，又常用于跌打损伤、 经闭及瘀滞心腹疼痛等。“止血不留瘀，化瘀不伤正”。 ;【个性】 三七 1.性味：甘、微苦，温。 2.化瘀止血，广泛用于体内外各类出血，为止血、化瘀之良药。尤以有瘀滞者为宜。 3.活血定痛，常治跌打损伤肿痛，为伤科要药。 4.补虚强壮，用治虚损劳伤。 【使用注意】本品性温活血，故血热阴虚有火者不宜单用，须配滋阴凉血药同用。 ;【个性】 蒲黄 1.性平，血瘀出血不论寒热均可用之。 2.收敛止血之功不及三七。 3.活血化瘀，止痛功效中，多用治瘀滞心腹疼痛。 4.兼利尿，用治血淋。 5.用法：布包煎。外用适量。止血多炒用；化瘀、利尿多生用。 6. 【药理】本品有促进血凝、止血、抗血小板聚集、扩张血管、降血压、抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、改善微循环、兴奋子宫、抗炎及镇痛等作用。 ;【茜草】 1.性寒，凉血、祛瘀、止血，用治血热妄行之出血病症。 2.活血通经，用于血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛，尤宜于妇科血瘀证。 3.用法：炒炭与生用功异。止血宜炒炭用；活血通经生用或酒炒用。 ;真题练习 茜草不具有的功效是(D) A、止血 B、凉血 C、通经 D、通乳 E、祛瘀;景天三七 化瘀止血，宁心安神，解毒。; 第一节 凉血止血药;小结; 第二节 利尿通淋药; 1.既能凉血止血，又能散瘀解毒消痈的药物组是大蓟、小蓟。大蓟散瘀消痈力强，小蓟兼能利尿通淋，宜于血尿、血淋。2.白茅根、苎麻根除凉血止血外，还均能清热利尿。白茅根还能清肺胃热生津止呕；苎麻根还能清热安胎、解毒。3.侧柏