口腔科常见的x-ray线片的拍摄与诊断.docxVIP

口腔颌面X线诊断是口腔医务工作者 临床不可缺少的诊断手段之一，一个良好 的X线影像需要结合临床才能更好的发挥 它的桥梁作用，提高诊断正确率并为治疗 方法提供参考依据。就其拍摄技术，本人 认为与生活中的摄影拍照有着许多相似之 处，所以影像学是医学与艺术的统一。 4401X1411 hc; ■可 照片名称：口腔科常见 x-ray线的拍摄与常见病的诊断 照片描述： 明暗对比与反差 明暗对比 明暗对比 颜色表达的图像人眼分辨灵敏度可增加10倍 ―医学影像中灰度处理的伪彩色变换 学习目的 了解颌面X线技术发展及口腔颌面X光机 了解口腔科临床常见的X线片种类 ?掌握根尖片、全景片的拍摄及正常X线表现 ?掌握部分临床疾病的影像学表现 第一部分 颌面X线技术发展及颌面X线机 1895年12月280 Roentgen首先发现了 X线 1896年4月Kells拍摄了第一张曰内X线片.首先在世界 上于1896年7月28日美国南方牙科协会展示牙科X线机及 牙科X线照片 193。年意大利的Velleboima创用体层摄影后，30年代后 期即用于额卜颌关节 ?芬兰Peater。第二次世界大战后设计出曲面体层机 1971年英国人Hounsflield与Atnbmsc创制CT,发展很快 现国内外均已应用于口腔颌面部 -n 常见的口腔颌面X线设备 ?牙科x线机 口腔体腔x线机 ?曲面体层X光机 口腔颌面部CT 口腔颌面专用CT rv 第二部分 口腔临床常见的X线片拍摄 （一）口腔临床常见的X线片 ?根尖片 ?合翼片 ?合片：前部合片、后部合片、横断合片 ?曲面体层摄影 ?濒下颌关节张闭口位 ?下颌骨侧位片 ?额弓位片 程覆孑度攻 侧位定位片 头颅侧位定位片 ： ￡ tn ,i 替牙期全景片 根尖片 面颅CT影像（下颌骨） 颛颌关节张闭口位片 （二）口内片投照技术 ? 口内片投照技术的特点是将X线片置于口 股内牙齿的舌（腭）侧，或上下咬合面之 间，X线从曰外向口腔内经牙齿或者是上 下颌骨在胶片成像。 ?包括；根尖片、合片及咬翼片。 分角线技术（分角投照法） X线的中心射线必须与牙长轴和胶片 所形成角度的分角线垂直； 平行技术（平行投照法） 投照时胶片与牙长轴平行，X线垂直 于牙及胶片。 l/t 分角投照法 ?X线与分角线呈锐角，牙影像长度缩短 ? X线与分角线呈钝角，牙影像长度变长 基础知识回顾：水平角度与垂直角度 水平角度：沿矢状面的旋转所形成的角度 垂直角度：沿冠状面的旋转所形成的角度 L牙齿的体表定位 ?头直立位，矢状面与地面垂直 ?上颌牙摄片：听鼻线与地面平行 ?下颌牙摄片：听口线与地面平行 3 .胶片的安放与固定 ?前牙：超出咬合面0.5cm ?后牙：超出咬合面1cm ?切牙及尖牙：竖放； ?双尖牙、磨牙：横放 4 .胶片的固定 中心线的角度 ?各牙齿的中心线垂直角度 上颌 切牙 40° -60° :尖牙45° -50° 双尖牙30° -40。；磨牙25° -30° 下颌 切牙-15 ° ~-30。；尖牙-15° —20° 双尖牙-10° ； 磨牙-5° 定位线 水平定位线： ,上颌牙的根尖线与听鼻线重合与上颌唆 合面平行： .下颌牙的根尖线为下颌下缘上约1cm的连线,下颌咬合面与听口线基本吻合 垂直定位线： 切牙一正中线：尖牙一鼻翼垂线： 双尖牙—眼眶中点垂线： 磨牙一眼外眦垂线 定位方法 ?垂直方向的4条定位线与上下颌牙根尖线 相交的8个点，为各牙的体表定位点 ,1 拍摄方法 1,2.3.4 1, 2. 3. 4. 5. 中心线:向头侧倾斜7度角； 额托位置：上下前牙咬住咬合板小槽； 体层深度：根据部位决定体层深度，常 规调至。度，或向前移5MM; 头颅固定后拍摄。 中心线与牙齿邻面的 中心线与牙齿邻面的 X线的中心射线必须与被照牙的邻面 平行; ?水平角度 上颌： 切牙0° -尖牙60。?75。；双尖牙70。-80° 下颌： 切牙0° :尖牙45。-50° ；双尖牙70。?80。 上下磨牙80。-90 关于角度补偿的问题 ?水平角度的补偿： 颊舌根管成像、确定埋伏牙唇舌向位置关 系等；常规向近中或远中增加15—20°角； ?垂直角度的补偿： 全口无牙颌,低穹窿、口底者：浅 儿童因牙弓发育未完成，穹窿平坦一般 约增加5。-10° 7』临床病例拍摄角度分析 拍摄角度: 拍摄角度: 1?水平角度80。 2 ,垂直角度35’ 给予水平角 度近中方向 15° -20° 补 偿角度. （三）全景片的拍摄 学习要点 ?基本原理 ?优缺点 ?拍摄方法 ?全景片正常X线影像 ?全景片拍摄常见问题 、 ’K K ■ M程祇孑穆攻 ? X线管、头颅、胶片三者之间以规定距离 相对处于同一轴线上 ?X线管与胶片作反方向旋转 故需?颌面组织不是正圆形，而是