ERCPEST术护理的常规.docVIP

ERCP + EST 术 护 理 常 规 ERCP( 经内镜逆行性胰胆管造影术 ): 是指将十二指肠镜插至十二指肠降部， 找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后 x 线摄片，以显示胰胆管的技术。 EST（内镜乳头括约肌切开术） : 是经内镜通过导管电刀将十二指肠大乳头 oddi 括约肌切开。 【术前护理 】 1、心理护理 十二指肠乳头平滑肌的松弛与否是 ERCP+EST术成功的首要条 件，而情绪、精神状态影响了其松弛状态。由于患者对 ERCP+EST缺 乏了解，患者及家属对手术具有一定的恐惧心理， 因此术前应耐心地 向患者介绍 ERCP+EST的操作过程、手术的优点、可能存在的风险、 手术成功的百分率、术中配合知识，增加患者对 ERCP+EST的了解和 信任，消除患者的紧张恐惧心理，促进患者的主动合作。 2、术前检查及药物准备 检查患者有无严重的心、 肺、脑、肾疾病，检查血压及凝血功能， 做碘过敏试验及抗生素过敏试验，备好造影剂。患者穿着不宜太厚， 以适应摄片要求，并去除义齿及金属物品。术前患者禁食、禁水 8 小 时。造影剂一般采用 76%复方泛影葡胺加生理盐水稀释至 25%。检查 仪器处于备用状态， X 线屏调到最清晰，调试好高频电的强度。术前 30min 肌注阿托品 0.5mg，50%GS40ml静脉推注。安定 10mg、杜冷丁 50mg肌注，