输变电站工程安全施工作业票A.docVIP

输变电站工程安全施工作业票A 工程名称： 地铁集团有限公司供电工程 编号： 2018050004 施工班组（队） 三组 工程阶段 管群基础 作业内容 （可多项） 管群敷设、电缆检查井砌筑 作业地点 （可多地点） 新建吴家山110kV变电站内 执行方案名称 地铁集团有限公供电工程施工方案 动态风险等级 施工人数 计划开始时间 实际开始时间 实际结束时间 主要风险 当心坑洞；2、当心坍塌；3、当心触电；4、小心机械伤害；5、小心物体打击。 作业负责人 专责监护人 （多地点作业应分别设监护人） 具体分工（含特殊工种作业人员）： 其他作业人员： 作业必备条件及班前会检查 是 否 1.施工人员着装是否规范、精神状态是否良好 □ □ 2.特种作业人员是否持证上岗 □ □ 3.施工机械、设备是否有合格证并经检测合格 □ □ 4.工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效 □ □ 5.是否配备个人安全防护用品，是否齐全、完好 □ □ 6.安全设施是否符合要求，是否齐全、完好 □ □ 7.作业人员是否参加过本工程技术安全措施交底 □ □ 8.作业人员对工作分工是否清楚 □ □ 9.各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施是否明白 □ □ 作业过程预控措施及落实 是 否 1.现场工作人员必须注意“三穿一戴”，着装整齐规范，并戴好安全帽。 □ □ 2.施工作业期间做好安全警示提醒，并设立专人监护，防止发生人身意外。 □ □ 3.挖机、钻机施工过程中设立专人指挥，统一协调部署。 □ □ 4.施工作业现场周围布置硬质围栏，防止无关人员进入施工区域。 □ □ 5.施工机具（配电箱、电动机、发电机、电焊机）应设置接地。 □ □ 现场变化情况及补充安全措施 作业人员签名 编制人 （作业负责人） 审核人 （安全、技术） 签发人 （施工队长） 签发日期 备注 注：风险等级升级为三级以上时，需办理输变电站工程安全施工作业票B。