(完整word版)分娩风险预警及处理.docxVIP

分娩风险分类分级标准和处理方法 类别 级别 分值 处理方法 自然分娩类 Ⅰ 12-15 强烈推荐自然分娩 Ⅱ 16-19 积极推荐自然分娩 可能自然分娩类 Ⅲ 20-22 建议自然分娩 Ⅳ 23-25 剖宫产准备下试产 剖宫产类 Ⅴ 26-29 推荐剖宫产 Ⅵ 30-33 剖宫产 分娩风险分级评分和分类分级方法 指标 分值 实际得分 1 2 3 年龄 ﹤ 28 28-35 ﹥ 35 骨盆情况 正常 相对狭窄 异常 妊娠合并症 无 轻度 中度以上 孕周 ﹤ 40 40-42 ﹥ 42 胎儿大小 ﹤ 3250 3250-4000 ﹥ 4000 胎儿位置 入盆 未入盆 高浮 胎方位 枕前位 枕横位 枕后位 胎膜情况 未破或临产后破 早破 瘢痕子宫 有 羊水情况 清Ⅰ° Ⅱ° Ⅲ° 脐带绕颈 1 周 2 周 胎监 正常 非典型 异常 合计 分娩风险管理预警制度 为提高产科质量， 确保母婴安全， 有效降低医疗差错事故的发生率， 我院全面推行住院 孕产妇分娩风险评估提示制度， 以使产科在岗医师、 护士简便、 重点了解存在风险的住院产 妇病情，及时确定处理方案。 住院分娩风险评估预警， 在孕产妇入院时随病历建卡， 卡上印有产前高危产妇评分表和 临床检查、 检验异常值提示表以及分娩风险分级评分表。 产妇在入院检查和记录病历时， 首 先要对产妇进行高危评分并记录在风险提示卡上， 同时对产妇入院检查中发现的有诊断或鉴 别诊断意义的异常数值及其风险指标， 简明的记录在风险提示卡中， 以供接班医护人员参考， 防止诊断数据、信息的遗漏或忽视，对产妇在住院分娩中可能发生的异常情况，每个医师、 护士只要一看其风险评估卡， 便有一个初步印象， 提示是否予以重点关注， 有利于对产妇治 疗和预后情况进行分析处理。 在产妇分娩过程中， 产妇进入产房自然分娩或进手术室剖宫产 分娩，风险评估卡随产妇病历而行，产房或手术室医师、护士，首先查阅风险评估卡，给自 己一个重点提示， 随后再有重点、 有目的地查阅病历或再次询问产妇， 进一步进行了解病情与诊断。 实施住院孕产妇风险评估提示卡制度， 增强了临床医护人员的工作责任心， 提示值班医 护人员对急危重病人以及有潜在风险的病人给予特别关注， 对减少医疗纠纷和差错事故起到积极的预防作用。 河北省胸科医院住院孕妇风险评估卡 姓名： 年龄： 住院号： 诊断： 指标 分值 实际得分 1 2 3 年龄 ﹤ 28 28-35 ﹥ 35 骨盆情况 正常 相对狭窄 异常 妊娠合并症 无 轻度 中度以上 孕周 ﹤ 40 40-42 ﹥ 42 胎儿大小 ﹤ 3250 3250-4000 ﹥ 4000 胎儿位置 入盆 未入盆 高浮 胎方位 枕前位 枕横位 枕后位 胎膜情况 未破或临产后破 早破 瘢痕子宫 有 羊水情况 清Ⅰ° Ⅱ° Ⅲ° 脐带绕颈 1 周 2 周 胎监 正常 非典型 异常 合计： 分 处理： 级 类别 级别 分值 处理方法 自然分娩类 Ⅰ 12-15 强烈推荐自然分娩 Ⅱ 16-19 积极推荐自然分娩 可能自然分娩类 Ⅲ 20-22 建议自然分娩 Ⅳ 23-25 剖宫产准备下试产 剖宫产类 Ⅴ 26-29 推荐剖宫产 Ⅵ 30-33 剖宫产 患者化验检查异常项目： 日期： 检验异常项目： 日期 异常项目 日期 异常项目 备注及补充： （附背面：高危妊娠评分标准）