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新斯的明试验结果判断
10min 20 min 30 min 40 min 50 min 60 min 均值 0 min
上睑疲劳试验 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右
睑裂大小
外展内收露白
上肢疲劳试验
下肢疲劳试验
复视记分
屈颈抬头试验
复视记分
面肌无力
构音障碍
呼吸困难
(1) 上睑疲劳试验(s) :令患者持续睁眼向上方注 ,记录眼睑下垂所需的时间(s) ,眼睑下垂以上睑挡角膜9~3 点钟处为标准。
(2)睑裂大小(mm) :让患者双眼平视正前方或上 ,分别测量上下睑裂间的最大距离。
(3) 外展内收露白(mm) :令患者向左右侧注 ,记录外展、内收露白的 mm 数 ,一侧眼外展露白 mm 数与其内收露白 mm 数相加。
(4)屈颈抬头疲劳试验(s) :令患者仰卧 ,最大限度屈颈抬头 ,记录诱发出颈部疲劳(头、颈部开始后仰) 所需的时间。
(5)上肢疲劳试验(s) :两臂侧平举 ,记录诱发出上肢疲劳(上肢与躯体夹角开始小于90 度或开始下垂) 所需的时间。
(6) 下肢疲劳试验(s) :令患者取仰卧位 ,双下肢同时屈髋、屈膝各 90 度 ,记录诱发出下肢疲劳(屈髋、屈膝开始非 90 度或开始下垂)
所需的时间。
(7) 复视记分:让患者分别向正前方平视、上下左右注视。0:无复 ;1:向 1 个方向注视时有复 ;2:向 2 个方向注视时均有复 ;3:向 3
个方向注视时均有复 ;4:各方向均有复视。
(8) 面肌无力记分:0:正常;1:闭目力差 ,埋睫征不全;2:闭目力差 ,能勉强闭上眼裂 ,埋睫征消失;3:闭目不能 ,鼓腮漏气;4:噘嘴不能 ,面
具样面容。
(9) 构音障碍记分:0:无构音障碍;1:较长时间说话后声音变低;2:开始说话即有鼻音;3:声音嘶哑;4:声音低沉 ,无法听清。
(10)呼吸困难记分:0:正常;1:轻微活动即气短;2:平地行走时气短;3:静坐时气短;4:需要吸氧或人工辅助呼吸. 试验阳性与阴性的判定
每项指标在新斯的明注射前及注射后每 10 min 测定 1 次 ,注射后每 10 min 记录 1 次该时与注射前数据的差值。试验结束后 ,每
项求出注射后 6 次记录值的均值 ,取此值小数点后 1 位数作为该项的阳性界值;以等于或大于 1/2 此阳性界值定为可疑阳性界值 ,
小于 1/2 此值为阴性界值。各项指标中只要有 1 项阳性就定为新斯的明试验阳性
注:上下肢疲劳试验 120 s ,上睑疲劳试验 60 s 即停止测定 ,计算时分别按120 及 60 s 计.
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