浅谈医院建筑设计综合楼建筑结构设计说明.docx

文献综述 浅谈医院建筑设计 医院建筑设计中最基本的问题就是明确医院建筑设计中的服务主体， 指导建筑设计， 著名建筑师章斌欢女士曾说道：新世纪的建筑，无论是整体规划，还是单体建筑的外部 设计或内部功能，无论是从物质上还是从精神上“以人为中心”—“以人为本”的设计 思想已是无可争论的。 人的需要， 人的感受，人的情感是建筑设计时要考虑的第一要素。 以这样一个理念，建筑师为医院设计，正确划分被服务者（患者） ,服务者（医务人员） 的空间，创建幽雅，宁静，富有人情味的医疗环境，这是病人的需要，也是建筑师的职 责。 随着经济的发展和人民生活水平的不断提高，人们对于医疗设施包括医院建筑的设 计给予了更多的关注，提出了更高的要求。医院建筑的设计也随着社会要求的变化，出 现了新的理念与手法 ,适应建设现代化医院的需求。 近年来， 我国医院建设有了空前的发 展，新建与改扩建任务不断增多。但许多新建医院满足于一般的功能关系，只注重建筑 设计的堂皇与华丽，而忽视了对病人的心理与生理特殊性的考虑。 近几年来，随着国民经济的飞速了展，人民生活水平的不断提高，我国医院的建筑 下进入快速发展的阶段。各地均有大量的医院建筑项目在建设中，但在发展过程中，既 有成功的经验，也遇到过诸多问题，留有一些遗憾，造成一些诸如功能不够合理，经济 上有浪费现象等，现就医院建筑的设计做一个简单的论述。 一、医院建筑形态的演变历程 医院建筑的发展是以英国南丁格尔的亭阁式护理部为起点二次大战后 , 相继出现了 带裙房的高层布局以及巨型建筑体量的医疗中心。这一方面显示了科学技术与工程效率 的发展 , 但也相应带来了医疗环境恶化、远离自然、缺乏人性等 系列问题。而村落化形态是未来医院发展的形态。 二、医院的总体规划 由于医院的功能复杂，人对健康对生命的认识不断提高，医疗技术手段的发展也日 新月异，同时由于医院服务于各种不同的人群，所以医院的规划是一项较复杂的设计活 动。 、医院的选址，要求交通方便，便于病人到达，同时要求环境安静，远离污染源。 、医院的规模，随着人口不断增长，医院的规模也越来越大，卫生部制订的《综 合医院建设标准》 （1996 年12月 1日起实行）中认为 200 床到800 床之间的规模比较适 中，过大则医护人员、病员人员较多，管理、交通等方面均有问题，过小则资源利用不 充分，医疗设施难以健全，从现有医院的发展来说，所服务的人群数量增长的可能性较 小，但随着人们对健康的重视和就医要求的提高，对医院建设的性质逐渐从量的需求， 转化为对就医质量的提高，所以并不意昧着建设规模不再扩大。 、从提高医疗水平， 提高医疗建筑的使用质量来说， 原有的规范有的已不再适应， 就《综合医院建设标准》来说，大多数指标可供参考，如用地指标 60~70 平方米 / 米， 尚可。因为原有标准是以多层建筑为主进行测算的，但建筑面积的指标看来显然偏低， 尤其是病房和医技用房的面积标准现在有较大幅度的提高，以 3 床间病房为例，有卫生 间比没有卫生平均每床大约增加 2.1 平方米左右，如有大量的 2人间和单床间、套间则面 积需更大才行。 、层数的设置：医院建筑总体来说不宜建过多的高层。 1 ）高层建筑不利于人与自然的接近，有资料表明，病人接近自然对其康复大有好 处。 2 ）高层建筑的交通压力，因医院主要服务于病人这一特殊群体，医用电梯运送病 人时效率较低，而且根据中国目前的情况，病人住院时陪人和探视人员较多，垂直交通 压力太大，如盖20层左右的病房（每层一个护理单元） 则最少人有 10部左右的电梯才能 满足需要。 3 ）从消防上来说，高层建筑不利于病人的疏散，现在一般民用建筑的疏散 只有几分钟时间，而医院建筑如为高层，则疏散时间将大大延长。 4 ）就某些功能来就， 水平交通比垂直交通更加有利，需要说明的是就大多数功能来说，垂直交通可能更为有 利，能有效的缩短物流和服务的距离。 5 ）总体来说高层医院建筑的出现难以避免，也 是必然的，但要结合用地条件，控制在适度的范围内，不可一味地追求高大、标志性建 筑等。 、管线问题：因为功能复杂的原因，医院建筑各种管线较多，各种动力站房、大 型医技用房等一旦确定位置，便不易更改，所以规划设计时尤须注意。 、出入口与流线设计： 一般综合医院的出入口应有门诊、 急诊入口、 探视出入口、 后勤供应入口、污物和尸体出口，设计时应做到洁、污路线明确、不交叉，污物出口尽 量满足单独出去，减少对院内和周边环境的影响。 、停车场（库）的设置：由于私人轿车拥有量的迅速增长，医院又是大量人流集 散的区域，所以应充分考虑停车问题。一般来说医院将来的车量来源有三部分：一是医 院自备车辆，如救护车、公务用车、货车等；二是医护人员的私家车；三是病人就医时 的车辆。其中前两部分数较少，停留时间