关注低血糖ppt课件.pptx

关注低血糖;身边发生的例子;低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的不良反应，常见于老年、肾功能减退及有严重微血管和大血管并发症的患者，是糖尿病控制达标过程中应该特别注意的问题 糖尿病患者来说，血糖≤3.9mmol/L；正常人血糖＜2.8mmol/L。;那么，问题来了;主要原因;过量运动（时间过长，突然） 情绪不稳或骤变 过量饮酒，特别是空腹饮酒 肾功能减退，导致对胰岛素或口服降糖药的清除率降低 糖尿病妊娠妇女在分娩结束后，及在进行哺乳时 肾上腺、甲状腺或垂体功能衰竭;内分泌性疾病：腺垂体功能减退症，Addison病，单独GH缺乏或ACTH缺乏，胰岛素瘤 肝源性疾病：晚期肝硬化，广泛性肝坏死，严重的病毒性或中毒性肝炎，肝淤血，弥漫型肝癌，糖原累积症 肿瘤：纤维肉瘤，间皮瘤，神经纤维瘤，肝癌等 ;口服降糖药使用不当或过量 胰岛素使用不当或过量 食物摄入不足，但没有及时减少降糖药量 合用与降糖药物有协同作用的药物;阿司匹林 β受体阻滞剂（心得安） 抗凝血药（双香豆素） 复方新诺明 雌激素、黄体酮和口服避孕药 ;未注意胰岛素的作用高峰和持续时间 胰岛素使用剂量过大 进食减少而未及时减少胰岛素用量 不适当运动导致胰岛素吸收加速，使肌肉组织葡萄糖的消耗增加 合用具有降糖作用的药物 ;可引起低血糖的口服降糖药物主要是磺脲类和格列奈类 如磺脲类第二代的格列本脲，降糖作用