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附件 6
新生儿病房医院感染监测流程
（所含有住所在有新住生在儿病新房生含儿（病（房 NICU所有）住的新在生儿和 suoyou
转出新生所儿有含（住在 NICU）＜ 48 小时的新生儿，质控专职人员填写新生儿或 NICU新生儿
日志。
是否存在感染现象，特别是呼吸机相关感染和脐 / 中心静脉插管相关感染。
管床护士每 4 个小时观察，若发现以上疑似情况。
科室医院感染监控专职人员通知主治医师，提示医师填写培养申请单，医师首先判断是否仍有保留的必要性。按导管保留与否分别采用不同的采集方法送检实验室，室内放置不得超过 12 小时，实验室提供结果。
科室医院感染监控专职人员每天固定时间收集登记高位新生儿数据，同时观察与感染有关的因素，根据病程记录、护理记录和培养结果判断是否医院感染。
1、每天有科室感染监控专职人员记录数据并对数据进行整理。
2、每月做小结，得出相关感染率，找出不足，及时改正，上报控感科。
3、医院感染管理科定期召开座谈会与科室进行交流，给予合理建议。
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