新生儿科病房安全管理标准制度.docxVIP

WORD格式 新生儿科病房安全管理制度 一、人员管理 1、实行科主任、护士长负责制，病室负责人由具备儿 科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任，护理长由具 备护师及 3 年以上儿科工作经验的护士担任。在主治医师或 高年资住院医师积极协助下对病房进行管理。 2、根据床位数配备足够数量的医师和护士，人员梯队 结构合理，定期参加新生儿专业知识的培训。 3、医师与床位的比例不低于 0.3 ： 1，应当经过新生儿 专业培训，有一年以上儿科工作经验，具备独立处置常见新 生儿疾病的基本能力，熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技 能。 4、护士与床位的比例不低于 0.6 ： 1，护士要相对固定， 并经新生儿专业培训合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技 术和新生儿病室医院感染控制技术。 5、根据实际需要配置其他辅助人员。 二、科室管理 1、建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责 和相关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗服务质量及医疗 安全。 专业资料整理 WORD格式 2、普通新生儿病室患儿如出现生病体征不稳定、病情 危重需要重症监护者，应进行必要的抢救后，及时转入重症 监护病房。 3、对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测， 避免造成院内感染。 4、对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有 多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。 5、 100%使用腕带识别新生儿身份， 严格执行身份确认 制度、查对制度，确保诊疗、护理和患儿的正确。 6、严格限制非工作人员的进入，医疗区非卫生专业技 术人员不得进入。 7、病室设备应当定期检查、保养、保持性能良好。 8、加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆 设备、设施，防止发生火灾事故。 9、制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程，快 速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。 10、工作人员应当按照病历书写 有关规定书写医疗 文书。 11、 新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治的需要， 无陪护病室每床净使用面积不少于 3 平方米，床间距不小于 1 米。有陪护病室应当一患一房， 净使用面积不低于 12 平方 米。 三、医院感染预防与控制 专业资料整理 WORD格式 1、加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控 制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置 工作流程，降低医院感染危险。 2、通过有效的空气质量控制、环境清洁管理、医疗设 备和手术器械的消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。 3、工作人员上班时要穿统一服装、洗手，进行各项操 作时一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要时戴护目镜、手 套。着装不符合要去，不能随意在病房走动。 4、按照规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空 气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。监测结果不合格时，应分 析原因并进行整改，如存在严重隐患，应当立即停止收治患儿，并将在院患儿转出。 5、新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下 原则： 1）接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒，如体温表、听诊器、湿化瓶、雾化吸入器、 吸氧装置等；吸痰管一用一更换。 2）患儿使用后的奶头、奶瓶应统一一人一用一消毒，盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；早产儿暖箱、蓝光箱的湿化液每日更换，使用中的暖箱、蓝光箱、蓝光毯，复苏台每天清洁，每周更换一次做消毒，用毕终末消毒，有记录。 3）一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关 专业资料整理 WORD格式 规定，不得重复使用。 4）患儿使用的包单、衣物等应保持清洁，每天更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单要进行终末消毒并 记录。 6、病室每日清洁擦地不少于 2 次， 500mg/L 含氯消毒 液擦拭。病室窗台、床头桌各种仪器表面、门把手、洗手池 等物体表面每日用 500mg/L 含氯消毒擦试 2 次，一桌一布。 7、医务人员在实施诊疗过程中， 严格执行手卫生规范， 严格执行无菌技术操作，实施标准预防，患有感染性疾病工 作人员应调离新生儿病室，防止交叉感染。 8、发现特殊感染（如气性坏疽、阮病毒、多重耐药菌 株等）或传染病患者，要按传染病的有关规定实施单间隔离、 专人护理，并采取相应消毒措施，同类病人可相对集中。所 用物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。 9、任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手 消毒液，每日各项操作先由早产婴开始，隔离患儿最后接受 治疗。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时 应戴手套，操作结束后应立即脱掉手套并洗手。 10、 病室的医疗废弃物管理应当按照 《医疗废物管理 条例》及有关规定进行分类、处理。 四、暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台的安全管理及 应用 1、暖箱、蓝光箱、蓝光毯、白光灯、辐射台应由注册 专业资料