医院感染控制质量标准及评价方法.docxVIP

医院感染控制质量标准及评价方法 普通病房消毒隔离质量标准及评估细则 项目 质量标准 分值 内容和要求 评价方法 基 本 要 求 符合卫生部 “关于普通 病房的医院 管理要求” 20 ?制定有科学、可操作的病房消毒隔离制度， 无菌技术操作程序， 一次性医疗用品管理和医 院感染报告制度 ?对监测发现的各种感染因素能及时采取有效 措施加以控制 ?妥善安置患者，感染和非感染患者分开，同 类感染患者相对集中，特殊感染患者单独安置 ?对传染性患者及其用物按传染病有关规定， 进行消毒隔离处理 ?传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下 水道 ?洗手方法正确率为5% 现场察看 ?制度不齐全扣2分 /处 ?预防措施不符合要 求扣1分/处 ?消毒隔离措施不符 合要求扣2分/处 环 境 地 面 物 体 表 面 要 求 严格执行制 度、控制院内 感染 20 ?病室每日通风换气，定时进行空气消毒 ?地面湿式清扫，遇污染时先用吸湿材料去除 可见污染物，再清洁和消毒 ?住院患者床上用品、病员服应定期更换，换 下放入污物袋，禁止在病房、走廊清点 ?病床湿式清扫， 一床一巾；床头柜一桌一巾， 用后清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂浸泡 30分钟冲净消毒液，干燥备用 ?患者出院，转科或死亡，床单位终末消毒 ?加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与 消毒管理 ?餐具、便器应固定使用，定期消毒和终末消 毒 现场察看 ?