治疗糖尿病高血压的药物.docxVIP

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  • 2020-11-21 发布于山东
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治疗糖尿病高血压的药物 我们都知道糖尿病高血压的危害大, 要想病情好转需要靠药物来降压降糖。那么糖尿病吃什么药好 ?接下来 带大家了解一下吧。 治疗高血压糖尿病的药物 1、利尿剂 噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪 (双氢克尿噻 )、卞氟噻嗪和环戊噻嗪等一直被临床用作治疗高血压的一线药物, 其降血压作用肯定, 很少有临床不能耐受的不良反应。 既往一些大规模的临床研究显示, 随着血压的控制, 脑血管意外和心衰的发病率显着降低,但冠心病 (包括心肌梗死 )的发生率却无明显下降,多数学者认为这可能与较大剂量应用利尿剂部分相关, 利尿剂诱致的代谢紊乱如升高血糖、 血脂异常、尿酸升高和降低血钾等不良反应一定程度上抵消了其降血压的有益作用。 临床研究报告长期大剂量使用噻嗪类利尿剂可降低糖耐量, 甚至诱发糖尿病和痛风发作, 尤其在事先已存在糖耐量受损或 2 型糖尿病时或痛风的易感人群中。 对接受饮食和口服降血糖药物治疗的糖尿病患者,噻嗪类利尿剂可能恶化糖代谢, 其机制主要与其所致的低血钾有关,低血钾可抑制胰岛素分泌,升高血糖,仔细监测血钾或适当补钾可能防治其对糖代谢的不利影响 ;另外,利尿剂尚可能降低胰岛素的敏感性。噻嗪类利尿剂对糖代谢的影响除与患者本身的糖代谢状况有关外,还主要与所用剂量和疗程明显有关,剂量越大,疗程越长, 1 对糖代谢的影响越大。 此外,利尿剂还可能使男性糖尿病患者阳痿的发生率增加。

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