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- 2020-11-21 发布于山东
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1 ~ 8 月 龄 儿 童 健 康 检 查 记 录 表
姓名:编号□□□-□□□□□
月龄
满月
3 月龄
6 月龄
8 月龄
随访日期
体重 /kg
上中下
上中下
上中下
上中下
身长 /cm
上中下
上中下
上中下
上中下
头围 /cm
面色
1
红润 2黄染 3其他
1红润 2黄染 3其他
1
红润 2其他
1
红润 2其他
皮肤
1
未见异常
2 异常
1
未见异常
2 异常
1
未见异常
2 异常
1
未见异常
2 异常
前囟
1
闭合 2未闭
1
闭合 2未闭
1
闭合 2未闭
1
闭合 2未闭
×
×
×
×
cm cm
cm× cm
cm cm
颈部包块
1
有 2 无
1
有 2 无
未闭
——
1
有 2 无
眼睛
1
未见异常
2 异常
1
未见异常
2 异常
1
未见异常
2 异常
1
未见异常
2 异常
耳
1
未见异常
2 异常
1
未见异常
2 异常
1
未见异常
2 异常
1
未见异常
2 异常
听力
——
——
1
通过 2 未通过
——
体
口腔
1
未见异常
2 异常
1
未见异常
2 异常
出牙数(颗)
出牙数(颗)
胸部
1
未见异常
2 异常
1
未见异常
2 异常
1
未见异常
2 异常
1
未见异常
2 异常
格
腹部
1
未见异常
2 异常
1
未见异常
2 异常
1
未见异常
2 异常
1
未见异常
2 异常
检
1
未脱
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