抗真菌药和抗菌药合理.ppt

;真菌感染可分为 1.表浅部真菌感染 各种癣菌 主要侵犯部位：皮肤、毛发、指(趾)甲等 2.深部真菌感染 白色念珠菌、新型隐球菌、荚膜组织胞浆菌和皮炎牙生菌等 主要侵犯部位：内脏器官和深部组织 ;抗真菌药物;两性霉素B (amphotericin B);唑类抗真菌药;多烯类;抗病毒药;1.对浅表和深部真菌都有较好疗效的药物(?A ) A．酮康唑? B．灰黄霉素? C．两性霉素B? D．制霉菌素? E．氟胞嘧啶 2.抗病毒药不包括(?C ) A．金刚烷胺? B．阿昔洛韦? C．氟胞嘧啶 D．阿糖腺苷? E．利巴韦林 3.两性霉素B的应用注意点不包括(?D ) A．静脉滴注液应新鲜配制? B．静滴前常服解 热镇痛药和抗组胺药 C．静滴液内加小量 的糖皮质激素? D．避光滴注 E．定期查血钾血尿常规和肝、肾功能等 ;4.两性霉素B的作用机制是（A） A.影响真菌细胞膜通透性 B.抑制真菌细胞壁的合成 C.抑制真菌蛋白质合成 D.抑制真菌DNA合成 E.抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成 5.仅对浅表真菌感染有效 的药物是（D） A.制霉菌素 B.伊曲康唑 C.克霉唑 D.灰黄霉素 E.酮康唑 ; 6.抗深部真菌感染的首选药物是（E） A.制霉菌素 B.克霉唑 C.灰黄霉素 D.氟胞嘧啶 E.两性霉素B 7.治疗头癣的首选药物是（E） A.制菌霉素 B.克霉唑 C.咪康唑 D.两性霉素B E.灰黄霉素;第四十三章 抗菌药的合理应用;第一节 合理应用抗菌药物的基本原则;合理应用抗菌药物的基本原则;合理应用抗菌药物的基本原则;第二节 抗菌药物的联合应用;二、联用的指征;根据抗菌药作用性质,可分为四大类：;Ⅰ + Ⅱ → 增强作用 Ⅰ + Ⅲ → 拮抗作用 Ⅲ+ Ⅳ → 相加作用 Ⅰ + Ⅳ → 无关或相加 应该注意，作用机制或作用方式相同的抗菌药物联用不但不增效，反而增加毒性反应因此一般不宜联用。如GM +SM，氯霉素+大环内酯类等。两药毒性相同，也不宜联用，如利福平与四环素有肝毒，氨基糖苷类与第一代头孢菌素有肾毒等。 ;第44章 抗结核病药;抗结核病药分类;异烟肼（INH，isoniazid) 又称雷米封(rimifon）;异烟肼（INH，isoniazid) ;异烟肼抗结核作用特点;异烟肼临床应用;利福平 (rifampicin，rifampin，RFP) ;利福平 (rifampicin，rifampin，RFP);利福平 (rifampicin，rifampin，RFP);利福平 (rifampicin，rifampin，RFP);抗结核病药的用药原则