约束带使用操作流程大纲纲要及评分标准.docxVIP

v1.0 可编辑可修改 约束带使用操作流程及评分标准 （－）操作流程 操作流程 查对评估 告知 准备 实施 观察和记录  操作方法 ● 查对评估患者年龄、意识、活动能力等情况 ● 全身和约束带部位皮肤情况 ● 患者 / 家属心理状况，对使用约束带的认知和接受程度 ● 告知家属约束的目的、时间和方法 ● 请家属在约束告知书上签字 ● 准备约束工具（约束带、约束背心和约束衣） 、棉垫、防护手套、手消毒凝胶 ● 将患者肢体摆放于功能位 ● 以棉垫包裹约束部位 ● 套约束带于约束部位，系活结 ● 固定约束带（不可固定于床栏上） ● 检查患者肢体活动程度与范围，以及约束带的松紧度，松紧度以患者活动时 肢体不易脱出、不影响血液循环为宜 ● 调整约束带 ● 交代约束后的注意事项 ● 观察并记录患者的一般状况，局部皮肤、肢体末梢循环情况及约束效果 ● 询问患者感受 15~20 分钟巡视患者一次，约束带 2 小时松解一次，翻身或搬动患者时，应松解约束带 记录约束原因、部位、起止和间隔时间 洗手 1 v1.0 可编辑可修改 ㈡评分标准 所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩 项目 标准评分 扣分内容 扣分 得分 着装不规范 — 3 操作者 5 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 — 2 未查对并评估患者意识、活动能力等情况 — 2 操 查对评估 10 未评估全身和约束部位皮肤情况 各 —