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西安市 D、E 类人才分类认定申请表
姓 名 性 别
出生日期 年月 日 身份证号
照片
行政职务 从事专业
工作单位 入职时间
在职状态 手 机
最高学历 最高学位
毕业学校 毕业时间 年月
职称、职业资格 资格取得时间 年 月
□固定期限：年 月日至 年 月 日
劳动合同（聘用合同）期限 □无固定期限
□创业人员
是否缴纳社会保险 □是 □否
申请认定类别 □D类 □E类
符合何种申报
条件
本人承诺对填报内容的真实性、完整性、有效性负责。如有虚假，愿承担由此产生的一切责任。
本人签名：
年 月 日
□申报材料已在本单位公示 5 个工作日，无异议。
□同意申报
联系人： 联系人电话：
单位意见
单位公章
年 月 日
□申报管理系统中上传的扫描件与原件一致。
□同意申报
受理部门 联系人： 联系人电话：
意见
单位公章
年 月 日
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