急性心梗的抢救流程.docxVIP

急性心肌梗死的抢救程序 一. 急性心肌梗死的抢救程序 迅速将病人安置于抢救室 , 绝对卧床 . 氧气吸入 . 心电监护 . 建立静脉通道 . ( 一) 对症及病因治疗 应用镇静止痛药物 : 吗啡 :5-10mg 肌注或静注，必要时，每４－６ h 重复一次． （２）度冷丁５０－１００ mg肌注，必要时每４－６ h 重复一次． ２．降低心脏负荷的药物：硝酸甘油１０－２０ mg加入５ %GS中 . 每分钟滴注 10-20ug. 溶栓药物 : 尿激酶 150 万加入５ %GS100ml中,30 分钟滴完 . 链激酶 150 万加入５ %GS100ml中,60 分钟滴完 . (3)Rt-pA50mg 静脉注射 ,42mg 在 90 分钟内静脉滴注 . ( 二). 严重并发症的处理 1. 心律失常 : 心室颤动 : 立即给予非同步电击除颤 , 首次 200J, 如不成功可连续加大剂量进行电击 . 室性心动过速 : 利多卡因 50-100mg静脉注射 , 如不能纠正 , 可给予同步电击 , 除颤能量为 100-200J. 房室传导阻滞 : 阿托品静注 , 每 3-5 分钟重复一次 , 至心率达 600 次/ 分钟 , 总量不超过 2mg,安置临时或永久性起搏器 . 2.休克: 适当扩容 . 静脉滴注多巴胺 5-15ug/. 3. 急性左心衰 :(1) 适量利尿剂 , 速尿 20m