解热镇痛抗炎药[宣讲].pptVIP

第七节 芬那酸（灭酸）类 甲芬那酸（甲灭酸、扑湿痛） 具有镇痛、消炎和解热作用。镇痛作用比阿司匹林强2.5倍，抗炎作用比阿司匹林强5倍，比氨基比林强4倍，但不及保泰松。解热作用较持久。 用于解除犬肌肉、骨骼系统慢性炎症。长期内服可产生嗜眠、消化障碍。 * 精品PPT | 借鉴参考 第八节 其它类 氟尼辛葡甲胺 【体内过程】 马内服后吸收迅速且完全，30h达到血药峰浓度，平均生物利用度为80％。给药后2h起效，12～16h达到最佳效果，作用可持续36h。牛、猪、犬等动物血管外给药也能迅速吸收。 * 精品PPT | 借鉴参考 【药理作用】 本品具有镇痛、解热、抗炎和抗风湿作用。如同其他非甾体抗炎药，氟尼辛葡甲胺是一种强效环化酶抑制剂。 * 精品PPT | 借鉴参考 【临床应用】 家畜及小动物的发热性、炎性疾患，肌肉痛和软组织痛等。 注射给药可控制牛呼吸道疾病和内毒素血症所致的高热；马和犬的发热；马、牛、犬的内毒素血症所致的炎症；马属动物的骨骼肌炎症及疼痛。 内服可治疗马属动物的肌肉炎症及疼痛。 * 精品PPT | 借鉴参考 【不良反应】 ①大剂量或长期使用，马可发生胃肠溃疡。按推荐剂量连用2周以上，马也可能发生口腔和胃的溃疡。 ②牛连用超过3天，可能会出现便血和血尿。 ③犬的主要不良反应为呕吐和腹泻，在极高剂量或长期应用时可引起胃肠溃疡。 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 第八章 解热镇痛抗炎药 本章八节 * 精品PPT | 借鉴参考 第一节 概述 第二节 乙酰苯胺类 第三节 吡唑酮类 第四节 水杨酸类 第五节 吲哚（乙酸）类 第六节 苯丙酸（丙酸）类 第七节 芬那酸（灭酸）类 第八节 其它类 * 精品PPT | 借鉴参考 第一节 概 述 一、解热镇痛抗炎药的作用机理 （一）解热作用 体温调节中枢 发热 外热原 内热原 前列腺素 调定点上调 环氧化酶 “解热镇痛药” 抑制PG合成 注：环氧化酶（简称环化酶） 又称前列腺素合成酶。 * 精品PPT | 借鉴参考 解热镇痛抗炎药与氯丙嗪对体温的影响 药物 作用 机制 对体温中枢的作用 对正常 体温 配合物 理降温 临床 应用 解热镇痛抗炎药 抑制前列腺素合成酶 使体温调控点移至正常 无影响 无需 常规 解热 氯丙嗪 阻断多巴胺受体 使体温调节失灵 随环境温度而改变 需要 人工 冬眠 * 精品PPT | 借鉴参考 注意事项： 1.不能滥用，防误诊，防虚脱； 2.属对症治疗，需配合对因治疗。 * 精品PPT | 借鉴参考 （二）镇痛作用 疼痛 组织损伤 或炎症 致痛化学物质 痛觉感受器 如：缓激肽 组胺 5-羟色胺 前列腺素等 合成释放 刺激 产生 注：1.PG使痛觉感受器对致痛物质敏感度升高。 2.前列腺素如PGE1、E2和E2α本身也有直接 致痛作用。 “解热镇痛药”抑制PG合成 * 精品PPT | 借鉴参考 镇痛作用特点 适用:中等程度的疼痛如牙痛、头痛、肌肉痛等慢性钝痛 无效：创伤引起的剧痛，内脏平滑肌绞痛 无欣快现象，无呼吸抑制作用 长期使用一般不产生耐受性和依赖性 与吗啡比较 * 精品PPT | 借鉴参考 解热镇痛药与吗啡镇痛作用比较 药物临床 作用 机制 镇痛部位 镇痛范围 镇痛强度 应用 抑制呼吸 依赖性 解热镇痛药 抑制PG合成酶 外周 慢性钝痛 中等 慢性钝痛 无 无 吗啡 激动 阿片 受体 中枢 各种疼痛 强大 急性锐痛、心肌梗死、癌性疼痛等 明显 产生 * 精品PPT | 借鉴参考 （三）抗炎、抗风湿作用 前列腺素也是参与炎症反应的活性物质，在发炎组织中大量存在，与缓激肽等致炎物质有协同作用。 解热镇痛抗炎药抑制PG的合成，因而有较强的抗炎、抗风湿作用。 * 精品PPT | 借鉴参考 解热镇痛抗炎药临床药理学特点 不能根治原发病；不能防止