脾胃科大肠息肉(结肠息肉)中医诊疗方案(试行版).docxVIP

.. . . .. 大肠息肉 （结肠息肉 ）中医诊疗方案 （试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断 ：大肠息肉是指大肠黏膜上的单个或多个赘生物 。以腹痛或腹部胀满不适 ，大便溏泻或粘液便 ，或便血、便秘等为临床表现 。 2． 西医诊断 ：参照《胃肠病学 （第三版 ）》（郑芝田主编 ，人民卫生出版社）《临床诊疗指南 - 消化系统疾病分册 》（中华医学会编著 ，人民卫生出版社）。 （1）有腹痛、腹泻及粘液便或便秘 、便血等症状或局部压痛体征 。 也可无症状及体征 。 （2）X 线钡剂检查 ：根据病史 、症状作 X 线钡剂灌肠检查 ，可检出息肉 ，气钡双重造影更清晰 。 （3）内镜检查 ：结肠镜检查是结肠息肉诊断最佳方法 。根据病史 、症状作结肠镜检查 ，可检出息肉 。 同时进行黏膜活检 ，有助于与其他赘生物鉴别和了解息肉的组织学类型 。 （二）证候诊断 1．湿瘀阻滞证 ：大便溏烂不爽或粘液便 ，或见便下鲜红或暗红血液 ，或腹痛腹胀 ，或腹部不适 ，脘闷纳少 。 舌质偏暗或有瘀点 、瘀斑，苔白厚或腻 ，脉弦或涩。 2．肠道湿热证 ：腹胀腹痛 ，大便溏泻 ，或粘液便 ，泻下不爽而秽臭 ，或有便血，或大便秘结 ，兼口渴喜饮 ，小便黄 ，肛门灼热坠胀 ，舌质偏红 ，舌苔黄腻，脉弦滑或滑数 。 3．气滞血瘀证 ：脘腹胀闷疼痛 ，或有刺痛 ，便秘、便血或大便溏烂 ，或有痞块，时消时聚 ，舌