急性中毒----阿维菌素PPT演示课件.ppt

急性中毒;概 述 ;急性中毒 指毒物在短时间内通过消化道、呼吸道或皮肤、粘膜大量进入人体后，迅速发生损害的全身性疾病。如不及时抢救，则可危及生命 慢性中毒 长时间吸收小量毒物的结果，起病缓慢，病程较长，缺乏特异性诊断指标，不属于急诊范畴 ;;乌克兰总统尤先科二恶英中毒;毒物代谢 ;毒物代谢 ;毒物代谢 ;　严重食物中毒;中 毒 机 理;;;询问中毒病史;;临床表现;神经系统及精神症状 昏迷 谵妄 惊厥 肌纤维震颤 瘫痪 精神失常等;循环系统症状 心律失常 心脏骤停 休克;血液系统症状 贫血 白细胞减少 出血 发生白血病;中毒综合征 常见表现 常见毒物 澹妄、尿潴留、皮肤发红或者干 抗组织胺药、阿托品、 抗胆碱能综合征 燥、肌阵挛、瞳孔大、心动过速 金刚烷胺、抗精神病抑郁药 散瞳药、骨骼肌松弛药 妄想、高热、多汗、高血压、瞳 可卡因、盐酸去甲麻黄碱 拟交感综合征 孔大、心动过速、反射抗进、严 伪麻黄碱、麻黄碱 重者表现癫痫发作、低血压 阿片制剂/镇静剂/ 昏迷、低温、低血压、呼吸抑制 麻醉剂、巴比妥类、 乙醇综合征 瞳孔小、肺水肿、心动过缓、反 乙醇、可乐定、苯二氮卓 射减低。 流涎、流泪、二便失禁、呕吐、 有机磷杀虫剂、某些蕈 胆碱能综合征 多汗、腹绞痛、肌肉抽搐、瞳孔 氨基甲酸酯类杀剂 小、肺水肿、心动过缓或过速、 癫痫发作 ;实验室检查;实验室检查;急性中毒的诊断;急性中毒诊断;注意瞳孔大小，对光反应 注意呼吸速率、节律，有无呼吸困难，肺部有无罗音，呼气有无特殊气味 注意心率快慢，节律是否整齐，有无心律失常，以及血压高低情况 注意呕吐物及排泄物（粪、尿）的颜色、气味，腹部有无疼痛 注意有无肌肉颤动及痉挛 ;;中毒时期评估;急性中毒的治疗;洗胃液选择及注意事项;洗胃的注意事项; 加强利尿 1）补液，大剂量快速补液 2）使用利尿剂，使用速尿或甘露醇 3）碱化尿液 ，尿液PH值促进中毒酶排出 4）利尿应注意水、电解质、酸碱平衡， 吸氧 血液净化 1）血液透析：用于中毒量大，血中浓度高，常规治 疗无效，且伴有肾功能不全及伴有呼吸抑制者 2）血液灌流：此方法能吸附脂溶性或与蛋白质结合 的化合物，清除毒物