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三唑类抗菌药物临床应用与比较;内容;接;侵袭性真菌病的抗真菌疗法;;抗真菌谱;抗菌谱特点;三唑类药物的药动学特点比较;一般给药方案;不良反应及监测;成人患者肝肾功损害剂量调整;唑类抗真菌药物与肝脏CYP交互作用;抗真菌药物禁忌;抗真菌药物浓度升高药物;抗真菌药物浓度降低药物;;;念珠菌属
高敏 ≤8 ug/ml
中敏 16-32 ug/ml
耐药 64 ug/ml
新型隐球菌
3-6.25 ug/ml;PK/PD分类：时间依赖性且T1/2和PAE较长药物
抗真菌作用与24h-AUC/MIC (AUIC) 最为相关
氟康唑：24h-AUC/MIC (AUIC)与抗真菌疗效最为相关，
AUIC＝20～25时疗效最佳。
;口服100mg,AUC 105-151 mg/L/hr
或 105-151 ug/ml/hr
如为200mg,则可达210-302ug/ml/hr
如为400mg,则可达420-606ug/ml/hr
当MIC≤8ug/ml时
200mg剂量时, AUC/MIC比值可达26-38
当MIC=16ug/ml时
200mg剂量时, AUC/MIC比值可达 13-19
400mg剂量时, AUC/MIC比值可达 26-38
当MIC=32ug/ml
400mg剂量时, AUC/MIC比值可达 13-18.93
;
从PK与PD研究知
如感染病原体为高敏时氟康唑日剂量可选用200mg
如感染病原体为中敏时氟康唑日剂量可选用200-400mg
如感染病原体为中敏高值时氟康唑日则可首日剂加倍后再持续使用每日400mg维持治疗
;Thank You !
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