补中益气汤在肛肠疾病中的应用教学教材.pptVIP

补中益气汤在肛肠疾病中的应用;方中重用黄芪为君，其性甘 温，入脾肺经，而补中气、 固表气，且升阳举陷。; 佐以白术补气健脾，助脾运化 ;更用升麻、柴胡为佐使，升阳举陷。 与人参、黄芪配伍，升提下陷之中气。;;直肠脱垂;痔术后癃闭;临床医案举例;病例分析：此案例中医辨证属脾失健运湿浊下注型肛门湿疹。 治法：益气升阳，健脾祛湿止痒。 方药：补中益气汤合三妙散加味：党参、北芪各15 g，白术、当归、苍术、黄柏、牛膝、地肤子、蛇床子、白鲜皮各 10 g，陈皮 6 g，升麻、甘草、柴胡各9g，水煎服，进5剂。 ;疗效：服用后自诉瘙痒大减，肛门滋水减少，饮食增加，再守上方连服10剂。痒感基本消失，肛门部皮肤无明显异常. 嘱其服补中益气丸月余，调理善后。经复诊自述肛门瘙痒诸症消失。经追访，病迄今未发。;按：肛门湿疹属中医学肾裹风、风湿疡、顽湿范畴，又称痤疮。 本病多属湿热内蕴。因脾失健运，升降失常，湿浊下注肛门，客于肌肤所致。 补中益气汤合三妙散加味，共奏益气生阳、燥湿止痒之功，则肛门湿疹可愈。 此方体现李东垣大师整体与局部相结合的遣方用药特点，在临床中，于肛门部瘙痒而又顽固难愈的病例，采用补中益气汤合三妙散二方加减化裁，升提脾气，常获奇效。;; 2.痔脱出并出血;病例分析：此证属气虚下陷，气不摄血型三期内痔脱出并出血。 治法：益气升阳，佐以活血止血。 方药：补中益气汤加乌梅、五倍子各13g