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多型性腮腺肿瘤 p53 和 Ki-67 的免疫组化表达 郭树江 河南煤化集团鹤壁煤业公司总医院五官科 458000 【摘要】目的： 探讨 Ki-67 、P53 的表达与多型性腮腺瘤的发生及其临床病理 意义。方法 ： 2004 年 1 月至 2009 年 l0 月所用之石蜡包埋组织标本的腮腺多 型性腺瘤患者，经随访 3 年以上，其中良性 30 例，恶性 26 例；以正常腮腺组 织 30 例为对照。 应用 Envision 法检测应用免疫组 Ki-67 、P53 的表达，分析其 与腮腺多型性腺瘤良恶性之间的关系。结果： ① p53 在正常腮腺组织中的表 达 :腺管细胞 P53 强阳性 1 例（3.3%），中等 3 例（10.0%），弱阳性 12 例（40.0%）， 无表达 14 例 （46.7% ）。腺泡细胞染色阴性 25 例 （83.3%），3 例弱阳性 （10.0%）， 2 例中等（ 6.7%）。间质细胞 p53 强阳性 1 例（3.3%），弱阳性 8 例（ 26.7%）， 21 例阴性（ 70.0%）。② Ki-67 在正常腮腺组织中的表达 ： 腺管细胞 Ki-67 强 阳性 0 例（0.0%），中等 2 例（6.7% ），弱阳性 6 例（20.0%），无表达 22 例（73.3% ）； 腺泡细胞染色阴性 27 例（ 90.0%），弱阳性 3 例（ 10.0%）；间质细胞染色强阳 性 0 例（ 0.0%），弱阳性 5 例（ 16.7%），无表达 25 例（ 83.3%）。③ p53 在 PA 表达 p53 表达强阳性 7 例（23.3% ），中度染色 16 例（ 53.3%），弱阳性 7 例 （24.4%）。多形性腺瘤粘液软骨样组织中 P53 表达强阳性 1 例（ 3.3%），中度 染色 11 例（36.7% ），弱阳性 18 例（60.0% ）。P53在粘液软骨样组织中表达和 肿瘤导管细胞 p53 表达差异有统计学意义（ P0.001 ）。④ Ki-67 在 PA 表达 Ki-67 表达强阳性 5 例（ 16.7% ），中度染色 12 例（40.0% ），弱阳性 13 例 （43.3% ）；多形性腺瘤粘液软骨样组织中 Ki-67 表达强阳性 2 例（6.7% ），中 度染色 7 例（23.3% ），弱阳性 21 例（ 70.0% ）。Ki-67 在粘液软骨样组织中表 达与肿瘤导管细胞之间比较差异有统计学意义（ P0.01 ）。⑤2.5 p53 在 CAP 表达 p53 表达强阳性 11 例（ 42.3% ），中度染色 5 例（ 19.2% ），阴性 10 例 （38.5% ）。⑥2.6 Ki-67 在 CAP 表达 Ki-67 表达强阳性 13 例（50.0% ），中度 染色 3 例（ 11.5% ），阴性 10 例（ 38.5% ）。结论： Ki-67 、P53在腮腺肿瘤呈 高表达，二者联合检测可提高诊断准确度。 【关键词】 腮腺； 上皮性肿瘤； 免疫组化检查； 肿瘤抑制基因； Ki-67 [1] 多型性腮腺瘤 （Pleomorphic salivary adenoma ，PA )是最常见的腮腺肿瘤 ， 部分可呈恶化并发生远处转移 [2] 。 腮腺癌在多形性腺瘤中（ Carcinoma ex pleomor phicadenoma， CPA)是存在于多型腮腺瘤中恶性转化所致 [3] ，是最常见