多重耐药菌的判断.docx

1、葡萄球菌属 MDR、XDR、 PDR定义的标准 抗菌药物类别 抗菌药物 药敏试验结果（敏感或不 敏感） 氨基糖苷类 庆大霉素 安莎霉素类 利福平 抗葡萄球菌的 β - 内酰胺 苯唑西林或头孢西 类 丁* 氟喹诺酮类 环丙沙星 左氧氟沙星 叶酸通路抑制剂 复方磺胺甲噁 唑 夫西地酸 夫西地酸 糖肽类 万古霉素 替考拉宁 甘胺酰环素类 替加环素 林可酰胺类 脂肽类 大环内酯类 噁唑烷酮类 氯霉素类 膦酸类 链阳菌素类 四环素类  克林霉素 达托霉素 红霉素 利奈唑胺 氯霉素 磷霉素 奎奴普丁 - 达福普汀 四环素 强力霉素 米诺环素 MDR:（1）只要是 MRSA就可以定义为 MDR。 2）对上表中的 16 类中的 3 类或 3 类以上 ( 每类中 1 个以上 ) 抗菌药物不敏感。 XDR: 对上表中的 16 类中的 14 类或 14 类以上 ( 每类中 1 个以上 ) 抗菌药物不敏感。 PDR：对上述 16 类中的抗菌药物均不敏感。 注* ：对苯唑西林或头孢西丁两者之一耐药可代表对所有其他 β- 内酰胺类抗生素耐药（如：至 2010 年 7 月 22 日被认可的所有青霉素类、头孢菌素类、 - 内酰胺酶抑制剂和碳青酶烯类） 2、肠球菌属 MDR、 XDR、PDR定义的标准 药敏试验结果 对抗菌药物天然耐药的 抗菌药物类别 抗菌药物 （敏感或不敏 细菌 * 感） 庆大霉素（高水 氨基糖苷类 平） 链霉素（高 水平） 碳青酶烯类 亚胺培南 美罗培 屎肠球菌 * 南多尼培南 氟喹诺酮类 环丙沙星左氧氟 沙星 糖肽类 万古霉素替考拉 宁 甘胺酰环素类 替加环素 脂肽类 达托霉素 噁唑烷酮类 利奈唑胺 青霉素类 氨苄西林 奎奴普丁 - 达福普 链阳菌素类 粪肠球菌 * 汀 强力霉素米诺环 四环素类 素 MDR：对上表中的 10 类中的 3 类或 3 类以上 ( 每类中 1 个以上 ) 抗菌药物不敏感。 XDR: 对上表中的 10 类中的 8 类或 8 类以上 ( 每类中 1 个以上 ) 抗菌药物不敏感。 PDR：对上述 10 类中的抗菌药物均不敏感。 注* ：屎肠球菌对碳青酶烯类天然耐药，粪肠球菌对链阳菌素类天然耐药，定义细菌耐药时要从上表中分别剔除。 3、肠杆菌科 MDR、 XDR、PDR定义的标准 药 敏试验 抗菌药物 抗菌药物 结果 对抗菌药物天然耐药的细菌 类别 （敏感 * 或不敏 感） 庆大霉素 雷氏普罗威登斯菌、斯氏普罗威 登斯菌 妥布霉素 雷氏普罗威登斯菌、斯氏普罗威 氨基糖苷类 登斯菌 阿米卡星 奈替米星 雷氏普罗威登斯菌、斯氏普罗威 登斯菌 抗假单胞菌青霉素 +酶抑制剂 碳青酶烯类 窄谱头孢菌素 类 广谱头孢菌素 类 头霉素类 氟喹诺酮 类 叶酸通路抑制 剂 甘胺酰环 素类 单环 β- 内酰胺类 青霉素类  替卡西林 - 克拉 维酸 哌拉西林 - 他唑 巴坦 厄他培南 亚胺培南 美罗培南 多尼培南 头孢唑啉 头孢呋辛 头孢噻肟或头 孢曲松 头孢他啶 头孢吡肟 头孢西丁 头孢替坦 环丙沙星 复方磺胺甲噁 唑 替加环素 氨曲南 氨苄西林  克氏柠檬酸杆菌、赫氏埃希菌、克雷伯菌属 克氏柠檬酸杆菌、赫氏埃希菌、克雷伯菌属 弗氏柠檬酸杆菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、蜂房哈夫尼菌 、摩氏摩根菌、彭氏变形杆菌、普通变形杆菌、雷氏普罗威登斯菌、斯氏普罗威登斯菌、粘质沙雷菌 摩氏摩根菌、彭氏变形杆菌、普通变形杆菌、粘质沙雷菌 弗氏柠檬酸杆菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、蜂房哈夫尼菌 弗氏柠檬酸杆菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、蜂房哈夫尼菌 弗氏柠檬酸杆菌、克氏柠檬酸杆 菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、 赫氏埃希菌、蜂房哈夫尼菌 、 阿莫西林 - 克拉 维酸 青霉素类 +酶抑 制剂 氨苄西林 - 舒巴坦 氯霉素类 氯霉素 膦酸类 磷霉素 多粘菌素  克雷伯菌属、摩氏摩根菌、彭氏变形杆菌、普通变形杆菌、雷氏普罗威登斯菌、斯氏普罗威登斯 菌 粘质沙雷菌 弗氏柠檬酸杆菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、蜂房哈夫尼菌 、摩氏摩根菌、雷氏普罗威登斯菌、斯氏普罗威登斯菌、粘质沙雷菌 弗氏柠檬酸杆菌、克氏柠檬酸杆菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、蜂房哈夫尼菌 、雷氏普罗威登斯菌、粘质沙雷菌 摩氏摩根菌、奇异变形杆菌、彭氏变形杆菌、普通变形杆菌、雷 类  粘菌素 四环素  氏普罗威登斯菌、斯氏普罗威登斯菌、粘质沙雷菌 摩氏摩根菌、奇异变形杆菌、彭氏变形杆菌、普通变形杆菌、雷氏普罗威登斯菌、斯氏普罗威登斯菌 摩氏摩根菌、彭氏变形杆菌、普 四环素类 强力霉素 通变形杆菌、雷氏普罗威登斯菌、斯氏普罗威登斯菌 摩氏摩根菌、彭氏变形杆菌、普 米诺环素 通变形杆菌、雷氏普罗威登斯菌、斯氏普罗威登斯菌 MDR：对上表中的 3 类或 3 类以上 ( 每类中 1 个以上 ) 抗