平车转运操作流程.docxVIP

（三十二）平车运送操作流程及评分标准 【目的】 运送不能起床的患者入院，做各种特殊检查、治疗、手术或转运。 项目 内 容 分值 评分要求 1. 核对：双人核对医嘱，床号、姓名、 5 1. 未查对医嘱酌情扣分 床头卡、手腕带 2. 未评估不给分， 评估不完全酌情扣分 2. 患者：（1）评估患者的体重、 意识状 8 3. 用物、操作者准备不符合要求情扣分 态、病情与躯体活动能力， 患者损伤的 4. 未按七步洗手法洗手或洗手不认真、 部位和理解合作程度； （ 2）了解搬运的 程序错误酌情扣分 步骤及配合方法 评估 3. 操作者：着装整洁、修剪指甲、 洗手、 3 准备 戴口罩。 30 分 4. 用物：平车，毛毯或棉被， 如为骨折 10 患者应有木板垫于平车上； 将骨折部位 固定稳妥， 如为颈椎、 腰椎骨折患者或 病情较重的患者， 应备有帆布中单或布 中单 5. 环境：清洁、安全、 光线充足，符合 4 操作要求 1. 用物带至患者床旁；对床号、姓名、 5 1. 操作程序漏一项扣除该项分 床头卡、手腕带；向患者及家属说明目 2. 操作不合要求酌情扣分 的，做好解释，交代注意事项 3. 程序颠倒、操作不流畅酌情扣分 2. 安置好患者身上的导管等，防止脱 5 4. 违背下列原则酌情扣分： 管、受压，反折 （ 1）以患者为中心，与患者进行有效 3. 搬运患者 20 沟通；（ 2）查对制度； （ 3）节力省时； （ 1）挪动法：适用于能在床上活动的 （ 4）动作熟练、轻巧、准确； （ 5）隔 患者平车移至病床边平行放置， 搬运者 离观念 抵住平车，协助患者挪动， 依次上半身、 操作 步骤 50 分 臀部、下肢 （回床时相反）（ 2）一人搬 运法：适用于上肢活动自如， 体重较轻 的患者。平车置床尾， 平车头端与病床 尾呈钝角，车闸制动，协助患者屈膝， 搬运者一手自患者腋下伸入至对侧肩 部，另一手伸至对侧大腿下， 屈曲手指， 患者双臂交叉依附于搬运者颈部， 将患 者抱起放于平车 （ 3）二人搬运法：适用于不能活动， 体重较重的患者平车置床尾， 平车头端 与病床尾呈钝角， 车闸制动，患者平卧， 双手交叉于胸前或腹部， 甲一手臂托住 患者颈肩部， 另一手托住患者腰部。 乙 一手托住患者臀部， 另一手托住患者腘 窝，同时抬起患者放于平车 （ 4）三人搬运法：适用于不能活动， 体重超重的患者甲托住患者头和颈肩 部，乙托住患者背部和臀部， 丙托住患 者腘窝和小腿，余同二人搬运法 （ 5）四人搬运法：适用于颈椎、腰椎 骨折和病情较重的患者平车与病床平 行放置，紧靠床边， 在患者身下铺中单 或大单， 2 人分别站在病人床头和床 尾，并分别托住患者的头肩部和两腿， 操作 2 另外 2 人分别站于平床及病床的两侧， 步骤 5 抓起中单四角， 一人喊口令， 4 人同时 50 分 合力将患者抬起，放于平车 整理床单位，将床改铺成暂空床 协助患者取舒适卧位， 松开平车制动 闸，嘱患者双手交叉放于胸部， 整理管8 道，妥善放置， 盖好被子， 推患者至目 的地 5 6. 运送途中， 注意观察患者病情， 保持 管道固定通畅 推病人回床旁， 协助病人过床 （方法同上），整理床单位及管道，用物按规定处理，洗手，记录，取口罩 1. 患者及家属对操作满意 , 无不良反应 10 1. 护患沟通不良酌情扣分 评价 患者能配合护士操作，知晓操作目 2. 操作过程中未观察病情酌情扣分 2. 20 分 10 3. 操作后未交待注意事项酌情扣分 的，注意事项和配合要点， 能有效咳痰 【注意事项】 搬运时注意动作轻稳、准确，确保患者安全、舒适。 搬运过程中，注意观察患者的病情变化，避免造成损伤等并发症。 保证患者的持续性治疗不受影响。 4. 搬运病人过程中注意病情观察，推行时护士应站在病人头侧，以便观察； 上、下坡时患者 头部应在高处一端，以免引起不适。 5. 颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷病人，应注意头偏向一侧；带气管插管 / 气管切开套管的患 者，头部切勿后仰，搬运者身体水平上移，以防气管插管脱出。 病情危重者备急救器材和药品。 （三十八）患者约束法操作流程及评分标准 【目的 】 限制不合作患者身体或肢体的活动，防止自伤或伤人，确保患者安全和各项治疗护理工作的顺利完成。 项目 内 容 分值 评分要求 1. 患者 : （ 1）查对评估患者的年龄、意识、 10 1. 未查对医嘱酌情扣分 活动能力等情况；全身和约束部位皮肤情 2. 未评估不给分，评估不完全酌 况；（ 2）需要使用保护具的种类和时间； （3） 情扣分 患者及家属心理状况， 对使用约束带的认知 3. 用物、操作者准备不符合要求 评估 和接受程度 情扣分 2. 操作者：衣帽整洁、洗手、戴口罩 5 4. 未按