“临证察机”诊治腰腿痛.pptxVIP

;腰 腿 痛;病因多 病机复杂;常见病症;诊治特点;疼 痛;授课主要内容;;1.椎间盘源性疼痛 ;2.硬脊膜及神经根受累;3.肌源性疼痛 ;4.关节囊损伤或周围炎症累及 ;5.筋膜病变 ;6.皮神经卡压征 ;病变类别 ;常见腰腿同时疼痛疾病有哪些？;腰椎间盘突出不等于腰椎间盘突出症;不常见腰腿痛疾病;两个不常见引起腰腿痛的疾病;解剖不同;功能不同;病因不同;相似点;鉴别点;数据研究;手法治疗;注意事项;梨状肌综合征;梨状肌为下肢盆内侧带肌（外旋、外展）。起于骶骨（S２～4）的盆面（部分其余骶髂关节束前方等部），向外穿出坐骨大孔，止于股骨大转子上缘的后部。受骶丛 S1～2肌支支配。 梨状肌将坐骨大孔分为：梨状肌上孔（臀上静脉、臀上动脉、臀上神经），梨状肌下孔（阴部神经、阴部内动静脉、臀下动静脉、臀下神经、股后皮神经、坐骨神经）。;坐骨神经与梨状肌的关系;病因病机 1.髋部不协调或超生理范围的内外旋转，被动或主动地突然牵拉。 2.长时间坐卧湿冷之地，或汗出当风（寒）。 3.盆腔、下腹部及骶髂关节炎症，或腰间盘突出等刺激影响到梨状肌。 外伤劳损使梨状肌牵扭或肌膜撕裂，或感受风寒湿诱发梨状肌痉挛，或炎症蔓延等，梨状肌损伤出血、肿胀或充血、炎性，使梨状肌体积增大，或与周围组织粘连、变性、增生，甚至挛缩，构成坐骨神经等神经、血管被嵌压，而出现患侧臀部和坐骨神经