2009年版上岗考试指南CT成像技术篇(11)
第5章 非螺旋CT扫描的临床应用
5.1颅脑非螺旋CT扫描
5.1.1颅脑扫描定位线
颅脑CT检查多用横断面、逐层扫描方式(非螺旋),有时加用冠状层面扫描。冠状层面扫描能较好显示大脑深部、大脑凸面、接近颅底的脑内和幕下病变。
颅脑、五官扫描的三条基线是:听眶线(RBL),听眦线(OML)和听眉线(EML)。
⑴听眶线(RBL)
听眶线是外耳孔上缘与眶下缘的连线。用此线扫描,断面通过眼窝、中颅凹和后颅凹的上部,前颅凹未扫到,而后颅凹已超过大半,第四脑室及枕大孔附近均未显示出来。听眶线又称大脑基底线,即Reid’s基线(Reid’s base line)。RB线与台面垂直时扫描,病人的位置较舒服,众多其它位置的扫描都以此线为基准。
⑵听眦线(OML)
听眦线是外耳孔与外眼眦的连线。对幕下部位扫描可采用RBL或OML向足侧再倾斜10度(在国人与RBL相近)为基线。
⑶听眉线(EML)
听眉线是眉上缘的中点与外耳孔的连线。EML作扫描基线时有以下的优点:首先是标志醒目,定位准确;第二是EML通过三个颅凹的最低处,扫描范围较理想;第三是采用EML扫描,显示组织结构较清楚,幕下显示第四脑室好,幕上显示基底节好。
5.1.2颅脑扫描技术
⑴颅脑扫描方法的选择
脑出血、脑梗塞、颅脑外伤等一般只做横断平扫;脑肿瘤、脑脓肿等先做平扫然后增强;脑血管畸形
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