关于系统性红斑狼疮(SLE)预调查(可编辑).docVIP

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  • 2020-11-23 发布于河北
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关于系统性红斑狼疮(SLE)预调查(可编辑).doc

关于系统性红斑狼疮(SLE)预调查 感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧! Q1:性别 ○男 ○女 Q2:年龄(岁) ○____________ Q3:您所在的城市是 ○省份 ○城市 ○区/县 Q4:是否患有SLE ○是 ○否 Q5:发病时间 ○年 ○月 ○日 Q6:SLE病变部位 ○皮肤 ○肾 ○关节 ○心脏 ○其他 Q7:婚姻状况 ○单身 ○已婚 Q8:职业 ○____________ Q9:目前病情是否稳定 ○是 ○否 Q10:对目前的治疗是否满意 ○是 ○否 Q11:是否复发过 ○是 ○否 Q12:病龄(年) ○____________ Q13:对SLE是否了解 ○很了解 ○略了解 ○不了解 Q14:受教育程度 ○初中及以下 ○高中 ○大专 ○本科 ○硕士及以上 Q15:对于SLE,你最在意什么 ○____________

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