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- 2020-11-23 发布于河北
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关于系统性红斑狼疮(SLE)预调查
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
Q1:性别
○男
○女
Q2:年龄(岁)
○____________
Q3:您所在的城市是
○省份
○城市
○区/县
Q4:是否患有SLE
○是
○否
Q5:发病时间
○年
○月
○日
Q6:SLE病变部位
○皮肤
○肾
○关节
○心脏
○其他
Q7:婚姻状况
○单身
○已婚
Q8:职业
○____________
Q9:目前病情是否稳定
○是
○否
Q10:对目前的治疗是否满意
○是
○否
Q11:是否复发过
○是
○否
Q12:病龄(年)
○____________
Q13:对SLE是否了解
○很了解
○略了解
○不了解
Q14:受教育程度
○初中及以下
○高中
○大专
○本科
○硕士及以上
Q15:对于SLE,你最在意什么
○____________
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