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慢性心衰对血小板参数的影响 【关键词】 慢性心衰；血小板参数； 肝硬化 ［摘要］目的探讨慢性心衰对血小板 参数的影响。方法 抽取52例慢性心衰患者 和34例非心衰患者的静脉血标本，测定其 血小板参数并进行比较。结果 慢性心衰患 者的血小板计数与非心衰患者差异无显着 性，慢性心衰患者血小板体积分布宽度显着 高于非心衰患者，慢性心衰患者平均血小板 体积、血小板比率显着高于非心衰患者。结 论P-LCR增大是慢性心衰出现早期心源性 肝硬化的重要指标之一，并且可作为心衰治 疗的一个指标。 ［关键词］ 慢性心衰；血小板参数；肝硬 化 Effect of chronic heart failure on platelet parameters I Abstract ］ Objective To investigate the effect of chronic heart failure on the platelet Venous blood specimens of 52 cases of chronic heart failure and 34 controls were obtained and analyzed with Sysmex SF-3000 automated blood analyzer,then the platelet parmeters of the two groups were Platelet volume distribution width, mean platelet volume and platelet large cell ratio of chronic heart failure were significantly higher than that of controls.Platelet counts were no significant changes between the two P-LCRis one of the important indexes to prognose the early hepatocirrhosis in chronic heart failure, and could be one of indexes of the treatment in chronic heart failure. I Key words ] chronic heart failure;platelet parameters;hepatocirrhosis 心衰是各种心脏病的严重阶段，在人群中 的发生率逐年增加:1]。心衰患者中血小板 数量、功能以及体积改变罕见报道。为此， 笔者观察了 2006年1~6月的我院52例慢性 心衰住院患者的血小板参数，报告如下。 1资料与方法 一般资料观察组52例慢性心衰患者，男 27例，女25例；年龄47~82岁，平均岁。 心功能NYH刖~W级，心功能II级20例，m 级19例，IV级13例；其中冠心病患者 50 例，先天性心脏病1例，风湿性心脏病1例， 高血压20例，心律失常14例。同时选择同 期住院的非心衰患者34例作为对照，男20 例，女14例，年龄40~81岁，平均岁。其 中冠心病患者33例，扩张性心肌病1例， 高血压16例，心律失常6例。所有患者均 排除糖尿病、脑梗死、血液病、结缔组织病、 恶性肿瘤及严重肝、肾功能不全。 仪器与试剂采用日本Sysmex公司生产的 SF-3000型全自动血细胞分析仪，所用试剂、 质控物等均为原装配套试剂，仪器经过严格 校准并每日进行有效的室内质量控制以保 证检测结果的准确性。 采血使用的试管为中 国创格公司生产的 EDTA-K2抗凝管 方法 所有患者均于入院24 h内采取肘部 静脉血2 ml ,注入含EDTA-K2的抗凝管中， 轻轻摇匀，所有标本于2h内完成参数测定。 统计学方法使用SPSS统计软件包进行 统计，数据均以均数土标准差表示，统计分 析应用两组均数t检验。 2结果 两组间参数比较，经t检验，心衰组的血小 板计数与非心衰组差异无显着性， 心衰组血 小板体积分布宽度显着高于非心衰组， 心衰 组平均血小板体积、血小板比率显着高于非 心衰组。见表1。表1两组血小板参数比较 3讨论 本组研究结果显示，慢性心衰患者PDWMPV P-LCR较非心衰患者明显增高，而血小板数 目无明显差异，表明在心衰的发生、发展过 程中血小板反映早期心源性肝硬化的主要 因素不是其数量，而是质量。PDWMPV P-LCR 是反映血小板形态学的指标，P-LCR是指血 小板比率，即体积20fl的血小板所占的比 率［2］。大血小板是新生的、较年轻的血小 板，新生的血小板体积大， 表现为MPV PDW 增大。P-LCR增高表明新生血小