感染相关生物标志物临床意义PPT演示课件.ppt

1、降钙素原(PCT)：? PCT是目前临床常用且参考意义较大的重要细菌感染生物标志物，但仅用PCT来鉴别感染与否并不可靠。目前主要用于全身重症细菌感染的诊断，也可根据其动态变化判断感染的严重程度、治疗效果、评估预后并指导抗菌药物治疗的启动及停用。 * 降钙素原临床意义? * 参考值（ng/ml） 细菌感染 使用抗生素 0.05 正常人 强烈禁止，复查PCT 0.1 不是 0.1～0.25 可能不是 不应使用, 复查PCT 0.25～0.5 可能有轻度/局部/细菌感染早期 建议使用 0.5～2 很大可能为全身细菌感染（脓毒症），但应排除出生48h以内的新生儿、严重外伤、烧伤、较大外科手术、重度心源性休克等临床状态；或继发于细菌之上的真菌感染 强烈推荐使用 2～10 严重脓毒症（全身感染） ≥10 脓毒性休克 ≥15 易有MODS,死亡率高 指导抗生素使用 * * * * * * * * * * * * * * 感染相关生物标志物临床意义 * 细菌感染几乎威胁着所有临床科室 * 临床目前存在的问题 * 没有任何一个生物标志物是绝对敏感又绝对特异的，只有结合参照患者的临床表现与其它实验室检查结果，才能做出正确判断。 * 一、传统细菌感染生物标志物 * 1、外周血白细胞总数及分类： 外周血白细胞是临床初步鉴别感染与否的最基本、最常用的指标，主要观察白细胞计数及分类比例，但因影响因素极多，特异性不高，故需结合临床表现及其他实验室指标综合判断。 *