协助患者进食、水护理操作技术操作评分标准（50 分制）.doc

协助患者进食/水护理操作技术操作评分标准（50 分制） 姓名： 科室： 日期： 评分： 监考人： 操作项目 操作内容 分值 扣分 操作目的 协助自理能力缺陷的患者进食/水，保证营养供给进食/水安全。 评估要点 1、评估患者的病情、意识、活动能力等情况，了解患者的自理 能力。 了解患者的疾病相关情况及相关检查指标，评估饮食种类、 液体出入量、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。患者有无餐前、餐中用药。 3、评估现场环境，确定是否适合进食。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：温度、种类、量等合适的食物/水、餐具，必要时备垫 枕或靠枕等。 3 操作步骤 1）评估环境：保持进食/水环境清洁卫生，避免饭前进行引起患 者不适的治疗等项目。 3 2）评估患者自理能力：使用适当的评估量表，了解患者的自理 能力和自行进食/水能力。 3 3）评估病情：了解患者进食/水前是否需要餐前、餐中用药，暂 停非紧急的治疗、检查和护理。 5 4）评估食物/水：了解食物/水的种类、温度、软硬度等是否符合 患者的饮食要求。 5 5）协助患者下床进食/水，对不能下床的患者协助其取坐位或半 卧位，放置好床上餐具或餐桌。需绝对卧床的患者协助取侧卧位或仰卧位头偏向一侧。 3 6）患者进食/水的过程中，评估患者的咀嚼能力、吞咽能力，观 察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。 5 7）患者进食/水完毕，及时撤去餐具，清理用物及整理床单位。 5 8）行相关知识宣教。 5 9）处理相关用物。 2 10）记录患者的进食/水情况，包括食物的量、种类、时间以及进 食速度等。 2 11）操作时间在 10 分钟以内。 2 综合评价 A、5 分；B、4 分；C、3 分；D、2 分；E、1 分；F、0 分； 5 指导要点 1.进食/水的过程中指导患者正确吞咽。 2.对于生活能力部分自理的患者，指导患者适当活动，预防跌倒。 注意事项 1、正确评估患者的自理能力。 2、根据患者的病情及机体需要准备合适的食物。 3、喂食过程中动态观察患者的吞咽及咀嚼能力。 4、喂食完毕，根据患者情况进行适当的健康宣教。 评分标准 （1）按操作程序各项实际分值评分。 （2）原则性操作程序颠倒一处扣 2 分。 （3）关心、体贴患者不够，态度不亲切扣 2 分。 （4）超过规定时间酌情扣分。