合理应用中成药在慢病预防与治疗中重要意义中国社区医师杂志.ppt

医药不分家 口服药物是临床最基本的治疗手段 口服中成药在慢病治疗中应用广泛  预言慢病“井喷”  中成药历史悠久。长沙马王堆汉墓“五十二病 方”中,就有了中成药的记载。《黄帝内经》中就 已出现了“君、臣、佐、使”的组方原则,并记载 了包括丸、散、膏、丹等剂型的多种中成药。 在西医为主导的当代,中成药仍以其“简、便、 廉、验”,标本兼治,毒副作用少等优势展示着其 顽强的生命力。加之品种、剂型丰富,许多中成药 品种都为广大民众熟知习用。中成药无论是用于养 生保健还是预防治疗,其千百年来的贡献与疗效人 所共知。在今后慢性病呈“井喷”式高发的严重形 势下,其价值更是不可低估的。  中成药具有广泛的实用价值。但我们也不得不 承认,目前中成药的不合理应用现象也极为普遍和 重 例如: 感冒药:风寒感冒、风热感冒 补肾药:补阴药、补阳药 活血化瘀药:在慢病治疗中的不合理应用  中成药不合理应用的原因 ■不讲辨证 功能主治同质化 现代机理同质化 以动物实验演绎疗效 ■促销方式  不讲辨证是中成药不合理应用的最主要原因 辨证施治、整体观念是中医药理论精髓。中成药 是以中药材为原料,在中医药理论指导下,针对 某一证型疾病最一般的症状表现,按规定的处方 和方法加工制成一定剂型,供医生临床辨证使用 的一类药物。中医辨证有严密的逻辑,论治有严 格的规定,“理法方药”需要理论与经验的学习 和积累。 目前70%的中成药处方是由西医医师开出的!西 医“辨病用药”而不是“辨证用药”。  例:腹泻 黄连素——一湿热型。 “热痢” 藿香正气——一寒湿型。 外感风寒、过食生冷  黄连素 化学成分】主要成分为盐酸小檗碱 【功效主治】黄连素能对抗病原微生物,对多种细菌 如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白 喉杜菌等都有抑制作用,其中对痢疾杆菌作用最强, 用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。用 中医学解释,此类药物性凉,能清除邪热或虚热, 清除有害毒物。 黄连素只适用于感染性腹泻。胃肠感染表现可轻可 重,轻者仅腹痛、腹泻,重者会有恶心、呕吐、发 热寒战、食欲不振,严重时导致脱水、酸中毒、休