口腔消毒流程纲要大纲纲要规范.doc

口腔消毒流程规范 1、收集 1） 核对：由 消毒 人员 统一 收集 污染的手机 / 器械 。 在收取过程中，要仔细认真，检查手机、注射器等器械 零件 是否 完备 ，数量及和别 2） 登记：为 了做 到收 发正 确无 误， 对于 手机 等特 殊器械，必须建立手机器械等消毒记录 2、分检、 毁形 1） 初步分检 ：将 回收 的污 染物 品首 先进 行特 殊器 械分开浸泡， 做到分类明确，器械物品不混淆。 2） 一次性医 疗器 械毁 形： 对于 门诊 使用 的一 次性 医疗器械 一律 毁 形后由专门医疗垃圾回收站统一焚 烧处 理。如 遇传染病（ 肝 炎、结 核 ）等患者使用过的器械需特殊处理，用 1： 50 的 84 消毒液隔离浸泡 30 分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再 清洗 灭菌 。 3、清洗消 毒 凡接 触过 病原 微生 物的 物品 ，不 易洗涤的器械（如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等）在进 入加 热、 清洗 /应 先以 化学 消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材 料， 同时 进行 预清洗一遍，再统一进入加热清洗 / 消毒机，选择操作程序彻底清洗 。 （ 1）、 去污 污物除不净不仅影响去除热原效果，对 于仪 器也 有损 坏作用，因此须高度重视。 2）、 玻璃板 、调 刀洗 涤： 玻璃 板上 的粘 固剂 很难 去除，清洗要求高，清洗时用竖力将玻璃板及调刀上残 留的 水门 汀粘 固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂（去污粉、消 毒液 等） 初步 处理 。 3） 拔牙钳洗 涤： 首先 将带 血器 械上的血污用 1： 200 的 84 消毒液浸泡 10 分钟 ，再 用竖 刷掉 。 4） 牙科车针 的洗 涤： 牙科 车针 （特 别是 外科 手术 车针）由于操作中软组织卷覆表面，刷洗时用小牙刷或 钢丝 刷清 车针 工作端，必要时用镊子去除覆盖软组织，使工作端没有 任何 异物 。 4、选 择程 序 目前 ，我中 心采 用的 是三 次预 真空 高压蒸汽电脑全控制 工作中需根据实际需要选择不同程序。 5、包装 包装 是保 持灭 菌物 品的 无菌 状态 的重要手段。 1）包装 材料 有良 好的 蒸气 穿透 性， 能阻 挡微 生物侵入； 2）分类 包装 塑封消毒能保证被包装物品在无菌状态下使 用， 半年 内有 效， 因此 除手机外，对于口腔器械，如：牙挻 、牙 钳、 剪都 可分 类包 装， 便于 使用。 （ 3）包装 要求 包装好的物品应在袋外标记，包装日期 （ 4）塑封 手机清洁注油后装入纸塑复合包装袋， 塑料 薄膜 封口 塑封 6、灭菌 由于 手机 是空 心， 回吸 残留 各种 细菌，再加上纸袋封包，封包时纸袋内存有冷空气，如不排净手机空腔及 纸袋 内的 空气 ，高温蒸汽是无法进到纸袋内的，达不到灭菌目的 。 故 应选 用带 3 次预真空的高温高压灭菌器。 （ 1） 包装灭菌 时注 意确 保包 装袋 之间 有良 好的 间隙 ，且灭菌袋纸面向上，有利于蒸气流通及空气排出。 2） 混合灭菌 时织 物包 装和 器械 由下 到上 的放 置顺 序是器械包装和织物，且物品之间尽量不要接触 3） 由 于各 类物 品的 材料性能不同，所需 灭菌 温度 压力 和时 间及排气方式各异，最好同类装在一起灭菌。 7、灭 菌后 处理 （ 1） 物品取出 时应 保持 干燥 ，下 排式 灭菌 包裹 水份 含量一般不超过 3% ，超 过 6% 则为湿包，应 视为未灭菌，不 能作 为 无菌使用， B 级 灭菌器灭菌结束时，剩余湿度不能高于 0.2% 。 2） 进行质控 的化 学胶 带或 指示 卡未 达到 灭菌 标志 的，应视为未灭菌，不得使用。 3） 无菌物品 ，掉 在地 上或 放置 在不 洁之处，应视为污染，不得作为无菌使用。 4） 检查灭菌 后物 品， 就注 明灭 菌日 期及 操作 者姓 名或编号，并在记录本上记录灭菌温度、压力及时间。 5） 灭菌物品 超过 贮存 期后 应停 止发 放， 重新 灭菌 。 8、 灭菌效果 的监 测 常 规检 测 用 3M 灭菌指示胶带监测 。 132 ℃ 压力 蒸气 灭菌 化学 指示 卡监测 。