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张友琴治疗皮肤病临床经验 【摘要】 张友琴主任医师擅治各 类皮肤病，其主要诊疗经验是：湿热瘀阻， 治湿为先；辨证宜准，治疗宜简；内外合治, 整体收效；驱邪为先，慎用补法。其用药特 点为：祛湿以清、利为主，不过多应用温燥 药。主要的经验方有：三妙饮加味方、三花 二叶二皮饮、疏风凉血汤、养血健脾枣、外 用癣药水、疥癣散。 【关键词】 张友琴皮肤病名医经验 张友琴主任医师，上海浦东川沙人，出 生于中医世家，上海市中医文献馆馆员。张 老在近80年的中医生涯中，于内、夕卜、皮 肤、喉科等方面均有十分丰富的临床经验， 笔者有幸跟师学习，对张老治疗皮肤疾病的 临床经验略得皮毛，现介绍如下。 诊疗经验 湿热瘀阻，治湿为先 皮肤科疾病，属顽症 者居多，常反复发作，缠绵不已，屡治不愈。 张老认为，皮肤疾患的病机大多离不开湿、 热、瘀三般，其中尤与湿毒郁滞关系密切。 临床常见的一些难治性皮肤病，如银屑病、 湿疹、红斑狼疮、神经性皮炎、结节性痒疹 等，病初多属湿毒蕴积化热，若热毒炽盛则 病入极期，常表现为急性期或活动期皮肤 损害，如治疗不当，或延误治疗可进而出现 瘀血阻络、湿毒搏结的病理变化，病程进入 反复发作的缠绵过程。病久也可以耗伤正气, 呈现气血津液虚亏的症候。 但不论病在何期, 积湿蕴热、热毒熏蒸始终是病机的主要方面， 这也是不少皮肤科疾病反复缠绵、不易好转 的病理基础。因此在皮肤病临床上，张老