药理学（乐山版） 利尿药、脱水药 脱水药.pptx

pharmacology 脱水药 内容摘要 概述 甘露醇 概述 脱水药：也称渗透性利尿药 概述 脱水药的特点 不易从毛细血管透入组织液 不易被代谢 在肾脏易滤过，不易被重吸收 甘露醇 一、药理作用 利尿作用 脱水作用 口服不吸收，发挥导泻作用 一、药理作用 1.脱水作用 静注血浆渗透压↑ → 组织水向血浆转移 → 颅内压↓ 、眼内压↓ 静滴后20min，颅内压显著↓，持续6～8h。 一、药理作用 2.利尿作用 机制: 提高肾小管液的渗透压 → 尿量↑ 二、临床应用 1 各种原因引起的脑水肿，降低颅内压。 2 降眼压，用于其他降眼压药无效或术前准备。 3 预防各种原因引起的急性肾小管坏死。 4 药物过量或中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），可加速排泄。 5 术前肠道准备。 三、不良反应 快速大量静注可致血容量迅速↑（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭； 1 快速组织脱水，并可眩晕，头痛，视力模糊 2 甘露醇外渗可致组织水肿、甚者局部皮肤坏死； 3 不良反应 颅内活动性出血者禁用，因扩容加重出血，但颅内手术时除外；急性肺水肿禁用 4