消化内镜室随访标准制度.docVIP

v1.0 可编辑可修改 消化内镜室随访制度 为了积极推行院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭， 使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，也为进行科学研究、总结经验，从而提高内镜诊断水平，减少误诊率，特制订内镜室随访制度。 一、凡在内镜室诊断治疗过程中发现疑难病例，需进一步到上 级医院进行诊治者，如需行超声内镜、行 ESD等，应进行登记随访。 二、凡在内镜室进行的内镜下治疗的，应进行定期随访，了解治疗效果，总结经验。 三、凡需多次行内镜检查治疗者，如萎缩性胃炎、食管静脉曲张、吻合口狭窄扩张治疗后等，应定期随访，告知患者复查期限，做好预约工作。 四、凡内镜下影像，提示患者需复查者，如病理与内镜影像不符、病理提示上皮内瘤变等，应进行登记随访。 五、内镜下确诊消化道肿瘤，应对其后续治疗进行随访，了解 其手术、放疗、化疗及未治疗等不同治疗的效果、 生存质量、生存期，并了解术后病理与内镜病理的符合率。 六、凡在内镜诊断过程中发现特殊或有科研价值的病例， 应进行登记，做好随访工作。 七、凡内镜诊断需行内镜下治疗者，应进行随访，了解其治疗情 况。 八、随访方法以电话随访为主，也可进行上门随访及信件随访。 1 v1.0 可编辑可修改 九、随访结果应及时登记，登记内容包括：姓名、年龄、住址、电话、内镜诊断、随访时间、随访内容、随访医师等内容。 十、随访医师一般为患者的内镜诊治医师。 附： 内镜室随访登记表 2 v1.0 可编辑可修改 随访登记表 姓名 性别 年龄 住址 电话 内镜诊断 随访日期 随访内容 随访方式 随访者 3 v1.0 可编辑可修改 4 v1.0 可编辑可修改 5