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附件 3
农村宅基地和建房(规划许可)审批表
申请户
姓名
性别
身份证号
家庭住址
申请理由
主信息
宅基地面积
房基占地面积
m2
地址
m2
拟批准
东至 :
南至 :
宅基地
四至
西至 :
北至 :
性质: 1.原址翻建
及建房
1.建设用地
2.未利用地
2.改扩建
地类
3.异址新建
情况
3.农用地(耕地、林地、草地、其它
)
住房建筑面积
m2
建筑层数
层
建筑高度
m2
自然资源
部门意见
(盖章 )
负责人 :
年
月
日
其他部门
意见
农业农村部
门审查意见
负责人 :
(盖章 )
年 月
日
乡镇政府审
核批准意见
(盖章 )
负责人 : 年 月 日
宅
基
地
坐
落
平
面
位
置
图
现场踏勘人员:
年
月
日
制图人:
年
月
日
备注 图中需载明宅基地的具体位置、长宽、四至,并标明与永久性参照物的具体距离。
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