河南省医疗机构输血科（血库）及供血库的标准化建设.ppt

河南省医疗机构输血科（血库）和供血库的标准化建设;第一部分  2009年医院输血科（血库）督导检查方案;一、督导依据;二、督导内容;第二部分 2009年县级医院输血科（血库）督导检查内容介绍;一、依法开展输血管理-《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第四条;二、医院输血管理委员会-《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第五条;三、输血科设置 -《临床输血技术规范》第四条 -《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第六条;输血科（血库）从业人员专业资质能符合规定要求 输血科（血库）应明确区分工作区和生活区，布局流程应满足工作需要和院感要求。 （现场查看，远离污染源，污染区与非污染区分开，有消毒设施）;四、贮血设备-《医疗机构临床用血管理办法（试行）》???九条;五、输血申请管理;凡患者血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30%的属输血适应征（检查非手术科室输血申请单）-《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第十一条 对平诊患者和择期手术患者，经治医师应当动员患者自身储血、自体输血，或者动员患者亲友献血;患者亲友献血，由血站采集血液和初、复检，并负责调配合格血液。自身储血、自体输血由在治医疗机构采集血液 -《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第十五条;开展患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程和监护-《临床输血技术规范》第九条;六、稀有血型及应急用血管理-《临床输血技术规范》第十条;七、开展围手术期血液保护;八、受血者血标本采集与送检管理;由医护人员或专门人员将受血者血标本与输血申请单送交输血科（血库），双方进逐项核对-《临床输血技术规范》第十三条 受血者配血实验的血标本必须是输血前3天之内的（抽查标本）-《临床输血技术规范》第十四条;九、血型血清学检测管理;凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注-《临床输血技术规范》第十六条 凡遇有下列情况必须作抗体筛选试验：交叉配血不合时；对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者-《临床输血技术规范》第十七条;应参加省级以上室间质评（查看室间质评记录） 目前所开展的检测项目，采用的方法是否符合安全输血的要求（查看检测方法）;十、血液入库、核对、贮存管理;全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号/条形码，储存条件）等按A、B、O、AB 血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识（查看贮血现场） -《临床输血技术规范》第十九、二十一条;十一、输血相关记录管理;十二、血液发放管理;取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出 -《临床输血技术规范》第二十五、二十六条 血液发出后，受血者和供血者的血标本保存于2—6℃冰箱,至少7天,以便对输血不良反应追查原因。（查看标本保存时间） - 《临床输血技术规范》第二十七条;标本保存与销毁图示;十三、输血管理;输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。-《临床输血技术规范》第三十条 取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水-《临床输血技术规范》第三十一条;输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 -《临床输血技术规范》第三十二条 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）（查看输血反应回报单，填写是否正确、完整） -《临床输血技术规范》第三十五条 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中。（病历中查看输血记录单（交叉配血报告单））-《临床输血技术规范》第三十六条;十四、输血不良反应管理;立即通知值班工程师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救