糖尿病筛查具体预案模板.docVIP

糖尿病高危人群筛查方案 为切实做好我区糖尿病患者的健康管理工作，确保我区糖尿病防治工 作的顺利开展，根据《国家基本公共卫生服务规范》的具体要求，和市局 考核要求，结合我区实际制定 2012 年糖尿病筛查方案； 目的和目标 一、目的 ( 一 ) 加强社区糖尿病预防工作 , 提高人群健康意识 , 改变不健康生 活方式 , 降低危险因素水平。 ( 二 ) 规范社区糖尿病防治工作 , 为社区人群提供连续、 综合、价格 低廉、方便可及的糖尿病防治服务。 ( 三 ) 预防和控制糖尿病及其并发症 , 提高社区糖尿病患者生活质 量。 二、目标 ( 一 ) 加强社区健康教育和健康促进 , 普及全人群糖尿病的防治知识, 提高入群的健康意识 , 控制行为危险因素。 ( 二 ) 利用各种方式 , 早期发现糖尿病患者 , 提高糖尿病的早诊早 治率。 ( 三) 加强社区糖尿病患者的随访管理 , 提高糖尿病患者的规范管理率和控制率 , 提高糖尿病患者自我管理的知识和技能 , 减少或延缓并发症的发生。 ( 四 ) 识别糖尿病高危人群 , 针对其危险因素进行健康指导与干预 , 减少或延缓糖尿病的发生。 时间对象 时间： 2017 年 1 月至 2017 年 12 月 对象：邗江区 35 岁以上常住人口，及居住半年以上的非户籍人 口。 筛查措施 1. 就医：医生在诊疗过程中 , 通过血糖测量发现或确诊糖尿病患 者