最新脑卒中康复治疗的六个误区.docxVIP

浅谈脑卒中康复治疗几个常见误区 误区一：只求抢救，忽略康复治疗。 这种情况一般出现在中风患者的急性发作期之后，家属 还没有认识到中风会给幸存者留下什么样的后遗症，只是觉 得能捡回条命就很好了。很多中风患者在病情稳定后，却仍 然在医院继续接受药物治疗，有些患者甚至在病情稳定一个 月后，还在卧床输液治疗。 其实，在国外或者国内康复比较完善的医院，中风患者 病情一旦稳定，很快就会进行早期的康复治疗。研究表明， 中风患者康复介入得越早，后期偏瘫的几率就越小。中风患 者病情稳定后的三个月内属于最佳康复期，病情稳定后的半 年内，属于有效康复期。在这段时间内进行康复，效果会比 较好，一旦错过有效康复期，再进行康复治疗，效果就很难 保证了。 一般来说，病情稳定后，脑卒中患者处于软瘫期。在此 期间，患者患病侧肢体的肌肉收缩力和神经传导力几乎为 零，这时就要进行简单的康复治疗。 中风后患侧肢体良好正确得摆放，对于患者后期得康复 和各类偏瘫综合症都有很重要的预防作用，不管病人采取何 种姿势，不管是平躺位还是侧卧位，都要保证病人患病侧胳 膊可以伸直，腿要有适当的弯曲弧度。必要时可以将患者的 肘关节和膝关节人为垫高。为什么中风患者患病侧无知觉的 肘关节和膝关节需要特别地逐一摆放呢？这是因为，软瘫期 只会持续3到4周时间，此后患者患病侧的肌肉张力和神经 感知功能均会有所恢复，进入为期半年左右的恢复期。患者 的肌肉恢复了力虽，上肢肌肉主要是屈曲的力虽，下肢肌肉 则是伸直的力虽。如果在此时不注意肘关节和膝关节的摆放 问题，到了恢复期就有可能加剧肌肉的不当收缩，诱发 胳 膊伸不直，腿不打弯”这一典型偏瘫症状的形成。 误区二：家属迷信药物能治疗一切。 中风后的康复治疗，是结合每位患者不同的情况，通过 科学的运动方式来引导和刺激因为脑血管病而 罢工”的肌肉 组织和神经系统，重塑脑功能，以求激发患者的自身力虽， 达到患者生活自理、工作自主的目的。 但有相当一部分患者及家属过分迷信药物，觉得药物能 治疗一切。这种病人总想找到一种特效药，把宝贵的康复时 机浪费在了无谓的辗转寻找过程之中，而且还干涉医生的用 药。最终错过了有效康复期。 误区三：心情急躁，康复锻炼过度。 有些脑血管病患者或家属康复心切，自己制订了过于严 苛的康复训练计划，反而影响到康复的效果。有的患者家属 把绳子绑在刚能下床的患者患病侧腿上，拉着患者走，这样 走下去，就会走出来一个腿不会打弯的患者。有的患者则把 能走多远”当作衡虽康复效果的标准，虽然每天能走好几公 里的路，但其病侧肢体力虽实际上很薄弱，根本不足以支撑 正常行走，患者病侧的腿要想支撑身体重H只能尽H绷直， 加上本来就往外拉伸的下肢肌肉张力的影响，患者就会出现 膝盖过度向后延伸，造成膝关节的不正常摩擦，长期如此， 会严重磨损膝关节。 脑血管病患者必须先进行床上翻身 训练、床上桥式训练、坐位训练、转移训练，站立训练之后, 才能逐渐过渡到行走能力的训练。任何企图越过某一阶段的 想法，就像小孩子学走路：还没学会走，就开始跑一样是不 科学的康复训练，必须在康复专业人员指导下科学地训练， 否则容易引起 误用综合征”。中风病人脑损伤后，常常上肢 屈肌张力高，手指、手臂不能伸直，科学的训练方法应训练 肌张力低的肌群，抑制肌张力高的肌群。但有些病人由于不 懂康复知识，拼命地练手的握力或用各种方法练习拉力，结 果越练手指和肘关节越伸不直。 误区四：不了解康复原理，错误锻炼影响康复。 脑血管病患者需要康复介入，是最近几年才在国内兴起 的事情，对病人和家属来说更是新生事物，有些患者或家属 只是凭自己的理解来做康复，难免会出现错误。 有的患 者的手开始时是能伸直、但不能弯曲的。患者和家属都觉得 不会抓握的手对以后自理生活没有用处，应该多练抓握这一 动作，但是经过训练，病人的手掌越抓握越紧，张开反而很 困难了。实际上，患者之前伸展开的手掌，只要进行科学的 康复训练就能恢复到正常情况，但由于患者的错误训练，导 致患手反而功能丧失了。如果病人和家属再多了解一些康复 的有关知识，就不会发生类似这样的事了。 误区五：精神消极，贻误病情。 脑血管病患者的康复治疗往往要持续半年甚至更长时 间。病人在这不短的时间里，很容易出现自暴自弃的异常心 理。尤其是一些壮年病人，发病前是家庭的支柱，所以希望 自己尽快好起来，但是漫长的康复过程，让他们信心尽失。 康复过程中只有当肌肉力虽累积到一定程度时，才能进入下 一阶段康复期。这段时间如果病人主动意识差，不主动参与 配合，康复治疗得效果就会大打折扣，影响康复进程。所以 良好正确的心态对于脑血管意外后康复治疗有很重要的意 义。 误区六：放弃作业治疗，认为没有必要 患者的作业治疗在后期康复中起到很关键的作用。大部 分患者到后期，肌力恢复到一定的基