肿瘤标志物免疫检测临床应用中的相问题[宣讲].pptVIP

血清肿瘤标志物 糖类抗原 胚胎性抗原 细胞角蛋白 肿瘤相关酶 激素类标志物 其他蛋白质类 * 精品PPT | 借鉴参考 细胞角蛋白Cytokeratin 细胞角蛋白19片段 Cyfra21-1 组织多肽特异性抗原TPS 组织多肽抗原 Tissue Polypeptide Antigen, TPA 较为广谱的肿瘤标志物 与肿瘤病程进展、转移密切相关。 * 精品PPT | 借鉴参考 细胞角蛋白片段19 --- CYFRA21-1 良好的组织特异性，是非小细胞肺癌（NSCLC）首选肿瘤标志物 临床意义： 非小细胞肺癌的诊断和鉴别诊断，与肿瘤的病理组织分型和TNM分期相关 对手术、化疗和放疗的治疗的效果进行监测 对非小细胞肺癌预后进行评估，初始血清高水平显示 预后不良 监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程 * 精品PPT | 借鉴参考 血清肿瘤标志物 糖类抗原 胚胎性抗原 细胞角蛋白 肿瘤相关酶 激素类标志物 其他蛋白质类 * 精品PPT | 借鉴参考 肿瘤相关酶 前列腺特异性抗原Prostate Specific Antigen PSA NSE 鳞状细胞癌抗原(SCC)? * 精品PPT | 借鉴参考 PSA 复合物 * 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 不同年龄需要不同的Cut-off * 精品PPT | 借鉴参考 PSA血清检查的现实情况 PSA的正常值为4ng/ml 在2~10ng/ml有交叉情况 假阳性会在4-10ng/ml出现. 65%良性错判 假阴性会在2-4ng/ml出现. 20%癌症漏检 * 精品PPT | 借鉴参考 神经元特异性烯醇化酶-NSE 分子量为80KD的蛋白酶，主要来源于神经细胞核神经内分泌细胞，以及这些细胞引发的肿瘤细胞中 NSE是检测小细胞肺癌的首选的肿瘤标志物 NSE是神经内分泌肿瘤和精原细胞瘤的肿瘤标志物 * 精品PPT | 借鉴参考 神经元特异性烯醇化酶-NSE 临床意义： 小细胞肺癌的鉴别诊断、监测疗效和肿瘤的复发 神经母细胞瘤的鉴别诊断、监测病情变化、疗效、复发等，NSE对儿童型神经母细胞瘤阳性率为90％ 神经内分泌肿瘤 NSE升高，如嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、胰岛细胞瘤等 精原细胞瘤的诊断，与疾病的临床分期相关 * 精品PPT | 借鉴参考 血清肿瘤标志物 糖类抗原 胚胎性抗原 细胞角蛋白 肿瘤相关酶 激素类标志物 其他蛋白质类 * 精品PPT | 借鉴参考 激素类标志物 降钙素 CalciTonin, CT： 甲状腺髓样癌、SCLC (联合NSE、CEA)； 另见于乳腺癌、胃肠道癌、嗜铬细胞瘤等 。 人绒毛膜促性腺激素 Human Chorionic Gonadotropin, hCG： 恶性葡萄胎、绒癌睾丸癌,另见于乳腺癌、卵巢癌等。 * 精品PPT | 借鉴参考 筛查 诊断和鉴别诊断 监测和预后评估 肿瘤标记物的临床应用 * 精品PPT | 借鉴参考 肿瘤标记物的临床应用常见恶性肿瘤筛查 积极和谨慎使用 高危险人群: 老年人;比较长期住院病人; 相关的慢性病人; 有恶性肿瘤家族病史; 高度怀疑自己患有恶性肿瘤需要检测和其他检查排除; 项目选择: AFP, CEA, PSA, CA125 CA19-9, 其他 * 精品PPT | 借鉴参考 肿瘤标记物的临床应用_筛查 阴性: 告诉受检者乐观,患相关恶性肿瘤的概率很低; 指导有肿瘤家族史的患者定期复查,并结合其他检查; 阳性: 首先告诉受检者:检测可能有假阳性或患良性疾病; 优先考虑马上或短期内复检,复检仍然阳性者进行基本检查; 1~2个月内进行复检,如果升高要提醒病人患恶性肿瘤的概率比较高! 注意病史记录! * 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 98 american 2002 enter china 3000