压疮护理用具的使用.pptVIP

I期压疮处理水胶体敷料透明薄膜泡沫敷料（适于消瘦病人）第20页,共33页，2024年2月25日，星期天水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）第21页,共33页，2024年2月25日，星期天水胶体敷料透明贴：第22页,共33页，2024年2月25日，星期天透明贴应用于足跟：第23页,共33页，2024年2月25日，星期天透明贴应用于骶尾部预防压疮：1.不必打开，可直接观察伤口，避免了反复念黏贴引起的皮肤损伤；2.防水，可以避免由于潮湿引起的皮肤问题。第24页,共33页，2024年2月25日，星期天

Ⅱ期压疮—水疱的处理

A、小水疱：＜5mm处理方案：保护皮肤，避免感染。应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；贴水胶体敷料或泡沫敷料更换时间：5~7天（无脱落、渗漏时）第25页,共33页，2024年2月25日，星期天水疱的处理B、大水疱：＞5mm初期1~2天：消毒—水疱低位剪一小缺口—涂皮维碘—优拓—方纱/棉垫更换时间：qd或qod2~3天后：消毒—贴水胶体或泡沫敷料更换时间：5~7天第26页,共33页，2024年2月25日，星期天

Ⅱ期压疮的处理

伤口渗液少----水胶体敷料更换时间：5-7天伤口渗液多-----藻酸盐敷料、泡沫类敷料更换时间2-7天第27页,共33页，2024年2月25日，星期天Ⅲ度压疮伤口填充：藻酸盐/超级吸收能力泡沫敷料/银产品第28页,共33页，2024年2月25日，星期天Ⅳ期压疮敷料使用同三度真空清创疗法均匀施压引流填充局部组织缺损隔离细菌第29页,共33页，2024年2月25日，星期天感染伤口临床表现:红、肿、热、痛、功能受限、脓液、气味、多渗液伤口冲洗、外科清创银离子敷料，泡沫敷料纱布覆盖生理盐水是最安全、最有效的伤口清洗液。当伤口有异味或有脓性分泌物时可用双氧水、呋喃西林等清洗伤口，但必须再予NS冲洗干净。第30页,共33页，2024年2月25日，星期天案例分析第31页,共33页，2024年2月25日，星期天案例分析2x1.5cm1.5x0.5cm水凝胶＋泡沫敷料2周后10天后第32页,共33页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第33页,共33页，2024年2月25日，星期天LOGO关于压疮护理用具的使用伤口愈合的过程伤口愈合主要由新生的毛细血管和纤维母细胞所组成的肉芽组织及上皮组织再生来完成。第2页,共33页，2024年2月25日，星期天伤口湿性愈合理论1962年创面在湿性环境下愈合速度比干性环境快一倍（湿性愈合理论和闭合性敷料）

第3页,共33页，2024年2月25日，星期天湿性愈合理论基本原理无痂皮形成湿润和低氧环境→毛细血管的生成,成纤维细胞和内皮细胞的生长,角质细胞的增殖。发挥了渗液的重要作用,不粘连创面,避免再次机械性损伤,减轻了疼痛,为创面的愈合提供了适宜的环境。保留在创面中的渗液→释放并激活多种酶和酶的活化因子,渗液还能有效地维持细胞的存活,促进多种生长因子的释放,刺激细胞增殖。密闭状态下的微酸环境→抑制细菌生长,有利于白细胞繁殖及发挥功能第4页,共33页，2024年2月25日，星期天湿性愈合的优点调节创面氧张力，促进毛细血管的形成。有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解。促进多种生长因子释放。保持创面恒温，利于组织生长。无结痂形成，避免新生肉芽组织的再次机械性损伤。保护创面神经末梢，减轻疼痛。第5页,共33页，2024年2月25日，星期天可疑的深部组织损伤

患者照片

可疑的深部组织损伤

（Suspecteddeeptissueinjury)皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。进一步描述（补充说明）在肤色较深的个体中，深部组织损伤可能难以检测。厚壁水疱覆盖的黑色伤口床进展可能更快。足跟部是常见的部位。这样的伤口恶化很快，即使给予积极的处理，病变可迅速发展，致多层皮下组织暴露。第6页,共33页，2024年2月25日，星期天可疑的深部组织损伤

患者照片

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压疮Ⅰ期

在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。进一步描述（补充说明）：受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、硬块、表面变软、发热或者冰凉。此阶段对于肤色较深的个体可能难以鉴别。可表明“处于危险状态”。第8页,共33页，2024年2月2